Imunologija- sterilitet i subklinicki pobacaj- Level 1-br.2

Brbljiva najbolje pozovi direktno Reumatologiju pa pitaj, tako ces biti sto posto sigurna. Imas na sajtu KC telefone pa budi uporna.

zovi KCS, trazi glavni pult za zakazivanje, oni ce ti reci ili zakazati

meni nije jasno ...na sajtu kc pise da postohi KLINIKA ZA IMUNOLOGIJU  a ne pise nigde KLINIKA ZA REUMATOLOGIIJU ..
   neznam  dali je to isto .... a kc ne mogu nikako da dobijem

zvala sam INSTITUT  za reumatologiju da vidim kako to ide kod njih ....ceka se oko mesec dana na pregled .... ali neznam kako stoje sa reagensima ....citala sam da nemaju cesto reagense ...pa bih izbegla privatne analize ... nezna sta da radim ,...
  ne mogu nikako da dobijem kc bg

I ja uradila faktor v Leiden i bogu hvala NEMA mutacije nalaz uredan .Da i mene nešto zaobiđe.
Uradih i antibeta2-gliko-proteinska igg igm i ona uredna .

Još neke analize sam radila ali moram čekat rezultat jedno 15 dana.

Brbljiva ja da sam na tvom mjestu otišla bih tu kod vas kod nekog dobrog doktora i nek ti napiše šta sve trebaš odraditi i otišla bih privatno i sve završila za dan .Ti nisi iz BG pa ti je teško to sve uklopit i to ćete razvući puno.To je samo mpoje mišljenje a ti uradi kako ti misliš da je najbolje pozzz.

saska ,u pravu si ti ,,hvala na savetu .ali sta da uradim ,,potrebno mi je da saznam uzrok tako visoke sedimentacije ...ok ,idem ja privatno ,ali sta da uradim ,kad izgleda ta doktorak reumatolog nema pojma ?!
 adrugog reumatologa nema u gradu ...ajde ,posavetujte me ....

evo sta mi napisala sa kc bg ...copiram ! posto sam im obrazlozila svoj problem ...

Poštovana,

Možete se javiti na specijalistički pregled u Kliniku za alergologiju i
imunologiju KCS, zgrada poliklinike, Višegradska 26, prizemlje,desno, služba
alergologije, soba 3, svakog radnog dana od 08-14h, sa uputom za
specijalistički pregled, sa medicinskom dokumentacijom koju posedujete.

Uprava Klinik

Brbljiva ne mora biti reumatolog svaki doktor zna šta treba ispitati kod povećane sedimentacije pa ćeti napisati ,a što se tiče štitne čini mi se da si nešto spominjala i nju možeš uraditi tsh,ft3,ft4,ant-tpo,anti-tg jer i povećana anti tijela mogu izazvati povećanu sedim.Eto nadam se da sam ti bar malo pomogla.

e to nisam znala ,da moze bilo ko da ispita povecanu sedimentaciju,,,,hvala ti ...
 verovatno sam upucena na reumatologiju zbog velikih bolova u zglobovima ...
 inace uradila sam opet stitnu i ant tpo i sve je ok ...nisam radila jedino anti tg  od tih stavki koje si nabrojala .
idem popodne do doktorke  na opstoj praksi ,i za gde ce mi dati ,... pa da vidim sta ce reci ....

molim Vas za preporuku dobrog imunologa ,,,koji radi privatno ?znam za prf dr radmila petrovic ,,zvala sam ali je zena u bolnici ...

Brbljiva76, a gde radi ta Radmila Petrovic?

radi u intermed  priv ordinaciji ,kazu da je jako strucna,ljubazna  .imam preporuku za nju i za LJudmilu Stojanovic iz KBC bezanijska kosa ....ali tamo mora na uput ,a meni to nece da daju .
posotji i prof Dusan S.sa VMA i on radi u Dom z.Jedro ....ali ...za antifosfol antitela je specoijalista Radmila P.i LJudmila S.

zdravo cure ..
juce sam posetila prof sr Dusana Stefanovica u d zd Jedro na nbg ...
dakle nazalost dr Radmila je otisla u bolnicu i nije mogla da me primi ...zadovoljna sam i dr Dusanom S.
dao mi je da uradim par analiza pa ceo videti dali treba terapija...napisacu Vam kasnije koje su to analize i koliko sa ih platila u Konzilijumu ...(posto na karton tamo imate 7,5% popusta )

Uradila ACA IgM, IgG, beta-2-glikoproteinska at IgM, IgG- sve nagativno    

Brbljiva, Soja, bravo, samo napred    

dobila analize na faktore ...10.03.idem kod elezovica po terapiju....sta Vi mislite o ovome ....
 inace ranije je radjen samo MTHFR- koji je   HOMOZIGOT i pise da je normalan alel .

Napomena za APC:
Rezultat <2,1 upućuje na povećanu APC rezistenciju i povećani rizik za trombozu.
__________________________________________________________
               
                                Ref.vred:         22,1-28,1 sec (Na terapiji 2,00-4,50)
        Rezultat:              aPTT          20,7  ↓

_____________________________________________


 Rezultat:
                                                                      Referentna vrednost:
Imunološki parametri

Antitela prema Cardiolipinu (IgM) 3,9

                                                              Negativan 0,0-7,0 MPL-U/ml                                                                    Pozitivan  ≥7,0 MPL-U/ml
________________________________________________________
Antitela prema Cardiolipinu (IgG) 1,5
Elisa metoda 
                                                           Negativan 0,0-10,0 GPL-U/ml
                                                            Pozitivan  ≥10,0 GPL-U/ml
________________________________________________________
Antitela prema β2-Glikoproteinu I (IgM) 3,2

                                                                    Negativan 0,0-5,0 U/ml
                                                             Granično pozitivan 5,0-8,0 U/ml                                                                                                         
                                                                Pozitivan >8,0 U/ml
____________________________________________________________

Antitela prema β2-Glikoproteinu I (IgG) 4,2
                                                             Negativan 0,0-5,0 U/ml
                                                             Granično pozitivan 5,0-8,0 U/ml
                                                              Pozitivan >8,0 U/ml
_______________________________________________________________-

Hematološki parametri


Lupus antikoagulans          72,4 ↑
                                   ref vredn.       31-44 sec
_________________________________________________
Lupus antikoagulans-Potvrdni   38,7 ↑
                                   ref vredn.       30-38 sec
____________________________________________________
Lupus Antikoagulans-Index     1,87
                                                       Negativan 0,80-1,20 Index
                                                       Slabo pozitivan 1,21-1,50 Index
                                                        Pozitivan 1,51-2,00 Index
                                                       Jako pozitivan >2,00 Index
__________________________________________________________
APCR (rezistencija na aktivisani protein C) ## 3,8
                                                                       > 2,1-Odnos
__________________________________________________________-
Protein C- Aktivnost ##  123  
                                                                     70-130 %
_________________________________________________________
Protein S - Aktivnost ##  78
                                                      Turbidimetrija
                                                              Žene 55-123 %
___________________________________________________________
Antitrombin (aktivnost) ##  120 
                                                              80-120%
____________________________________________________
Parametri koagulacije
Protrombinsko vreme @  11,5
                                                           10,7-14,2 sec
___________________________________________________________
INR @    1,09
                                     Bez terapije 1,00-1,25
____________________________________________________________
@ - akreditovana metoda
# - metoda nije pod akreditacijom
## - ispitan u podugovorenoj laboratoriji



REZULTAT GENETSKE ANALIZE GENA ZA TROMBOFILIJE
Analiza: 
Iz venske krvi izolovana je DNK i urađena je analiza gena za koagulacioni faktor V (Leiden V), koagulacioni faktor II 
(protrombin II) i PAI-1 (Plazminogen Aktivator Inhibitor-1) gen. Analiza je izvršena sekvenciranjem na AppliedBiosystems 
GeneticAnalyser-u 3130 BigDye Terminatorom V3.1.
Nalaz: 
· U genima za koagulacioni faktor V (Leiden V) i koagulacioni faktor II (protrombin II, G20210A) mutacije nisu nađene.

· U analiziranom uzorku  nadjen je  4G/5G GENOTIP koji dovodi do povećane ekspresije PAI gena odnosno povećanih nivoa 
plazminogen aktivator inhibitora-1.

Brbljiva , ja ti nisam bas neki strucnjak za tumacenje ovih rezultata , ali koliko vidim imas povisen lupus i heterozigot mutaciju na PAI genu , isto kao i ja , s tim sto su meni svi ostali rezultati OK. Mislim da ces trebati zbog te kombinacije na Fraksi od ET . Opet nisam bas 100% sigurna, mozda se javi neka cura koja to bolje zna ili mozda ima slicnu kombinaciju .

ja sam i u drugoj vto primala fraxiparin zbog lupusa ,pa beta nije bila ni 1 ---nezna u cemu je razlika sto se tice terapije ,ako neko ima mutaciju pai ,ili leiden ..ili lupus ...?
 cini mi se da za sve to oni daju fraxiparin ,jel da ?! u cemu je onda razlika ....???

Mislim da za lupus i mutaciju na PAI , narocito homozigotnu ide Fraxi , a za ovaj Faktor samo aspirin , ako sam dobro zapamtila sta mi je Elezovic objasnio .
I ja sam u 4.IVF primala Fraxi do bete a ona bese 1,1 . Ti imas problem IR , isto kao i ja i ona nam ometa implantaciju .

imam terapiju gluforominom koji postepeno povecavam za IR pa mi je tek za 7 dana doza 1500 gluformina dnevno ...dijeta i ostalo ...
i ponavljanje hormona pred poces vto ,a ako Bog da   pa mi brisevi konacno budu ok ,krecem i ja u aprilskom ciklusu .
jezim se od tih briseva jer mi uvek ali uvek prave lom i haos od zivota .!

Devojke,kako ste dobijale upute za ove imunoloske analize(trombofilije,antiimuna At,i sl.)?Da li ih daje ginekolog?Ja bih to uradila na svoju ruku,ali s obzirom da nisam do sada imala ni jednu VTO,niti trudnocu,ne verujem da bi mi dr dala upute.

ja nisam uspela da uzmem upute ,pa sam zakazivala imunologu ,hematologu i endokrinologu privatno ...objasnila sve ,oni mi ispisali sta sve treba i ja uradila privatno sve ...mada je jako skupo (analize )...

CillyVilly ja sam tek posle neuspešne 4.IVF otišla kod moje dr.opšte prakse sa spiskom analiza , dala joj i rekla da mi sve to traže ovi iz Praga , da vide razlog neuspeha a u stvari taj spisak sam prepisala sa foruma , s dodatnih analiza . Jedino što u tom cugu na žalost nisam uradila je OGTT sa insulinemijama (gde je do sada jedino i otkriven problem) , a smatrali smo da to nije neophodno jer su mi jutarnji šećer i insulin bili savršeni .
Ja ne znam da li ćeš uspeti da dobiješ uput za ove imunološke i hematološke pretrage , s obzirom da nemaš indikacije za to , jer do sada nisi imala neuspele vantelesne , kao ni spontane pobačaje .Otprilike da ako želiš sve da odradiš na svoju ruku mislim da ćeš to morati privatno . Evo brbljiva je imala i pobačaj i neuspeh pa je opet morala sve to da radi privatno .

Tako sam i mislila,hvala vam na odgovorima.Meni je dr jedva dala upute za ove osnovne stvari,ne ocekujem puno od nje.Ako uspem da udjem u program VTO o trosku RZZO,ulozicu novac u te analize.

evo ovako ,posto vec ima na temi postavljeni moji nalazi ,da ja ne davim previse i da vam odmah kazem sta mi je dato od terapije .Prof Elezovic je reko i napisao izvestaj ovako :
 -da krenem sa aspirinom 100mg 1x1 (mada sam ja sa njim krenula mnogo ranije ) 
 - da mi folna kiselina trenutno ne treba vec Folnak 5mg , u trecem trimestru 
_   da na dan ET ne pijem aspirin,(ali nisam obratila paznju dali nastavljam sa aspirinom i nakon Et ???!
  da nakon et ,(4_6h ) dobijem fraxiparin 0,4 i da nastavim sa tim do kraja trudnoce ,
-ukoliko se otkrije trudnoca pa nakon 2-4 nedelje kada sam bas sigurna u trudnocu ,da uradim Ddimer ,ukoliko su vrednosti 2x vece od ref vrednosti da mu se odmah javim ,da bi mi korigovao fraxiparin .
 doduse ,neznam dali cu taj ddimer jos koji put nakon tog prvog puta da odradim ,ali pitacu ga kada dodje vreme za to .-
to je sve ,nije potrebno ici kod njega vec sve moze tel .
 dijagnoza jedna urodjena i jedna stecena trombofilija ,antifosfolipidni sindrom i mutacija PAI 4g/5g.
zadovoljna sam ,pa cemo videti sta dalje .ja cu verovatno nastaviti sa folnom kiselinom od 400mg jer veruje da ne moze da skodi a moze dosta da pomogne ,...jer ne gresim valjda a ?