TSH-Štitna žlezda-Hipotireoza-Hipertireoza

Masteru, možeš sve analize da odradiš u Konzilijumu. Ali šta ćeš posle s njima?

Bilo bi pametnije prvo naći lekara koji se bavi štitastom žlezdom, pa onda da ti lekar napiše šta ima smisla na osnovu tvojih tegoba.
Besmisleno je uraditi sve postojeće analize odjednom. U svakoj oblasti koja se bavi dijagnostikom postoji neka logika kad se šta i zašto radi. Uvek postoji, nazovimo to, "prvi nivo" obrade, pa onda ako se tu ukaže nešto sumnjivo, onda doca naručuje naredni set analiza.

Evo koji redak od mene.
Pre nekoliko dana sam se srela na Zlatiboru sa jednom doktorkom koja je endokrinolog, u privatnoj režiji i fino se ispričala sa ženom, rekla u čemu je naš problem i zatražila mišljenje od nje. Ona mi preporučila sledeće.

Dijagnoza: Dg: Hashimoto thyroiditis vs. Hypothyroditis subcl.

Povećala mi je dozu letroksa (pila po 100mg dnevno) i to: 5 dana po 100 mg, vikend po 150 mg; TSH mi je poslednji put bio 5,89.

Rekla mi je da mi tsh mora biti konstantno oko 2, u dužem vremenskom periodu, da bi trudnoća uspela, kao i da mi unutrašnja hormonska ravnoteža mora biti postignuta.

Preporučila je da uradim UZ štitne, na pipanje kaže da nema čvorića, da je sve ok, ali svakako da uradim, zatim da uradim Tg At i anti TPO, Prolaktin, i za 6 nedelja ponovo da uradim TSH i FT3. Samo sam jednom davno radila anti TPO i bila su pozitivna, taj rezultat sam našla neki dan kopajući po starim nalazima.

Takođe, rekla mi je da moram korigovati režim ishrane i neke druge životne stvari.

Cigare i alkohol mi je izričito zabranila, čaša vina ili čaša piva može ponekad. Gazirana pića su isto tako zabranjena.

ORAHOVAČA ni pod tačkom razno, jer se kroz letroks dobija dovoljna količina joda.

Spavanje mora biti uredno i to: zaspati do 23 h, preporučljivo i ranije, a ustajti ranije i ne spavati popodne.

Nositi pamučni veš obavezno.

Brazilski orah može da se jede, ali samo jedan dnevno i to mesec dana, pa mesec dana pauza.

Izbegavati orahe i sve što je pravljeno sa orasima.

Svaki dan jesti nešto kašikom (supice, čorbice...).

Ne konzumirati ljutu i jako začinjenu hranu.

Jesti što više zelenog povrća i crvenog voća (naročito maline, kupine, ribizle...). Inače, voće i povrće se baš preporučuje kao korisno. I to bareno povrće!

Obavezno jesti dva puta nedeljno morsku ribu i dva puta nedeljno ananas, i jednom nedeljno crveni grejpfrut.

Stolica mora biti potpuno uredna, a mokraću nipošto ne zadržavati, odmah ići i oslobađati se tečnosti.

Vigantol kapi - vitamin D3 - koristiti od kraja oktobra do početka maja, tj. u zimskom periodu kad nema sunca i to 10 kapi nedeljom.

Pošto se ja lično mnogo znojim, rekla mi je da pijem više tečnosti. Pošto mi je glukoza stalno blizu gornje referentne vrednosti, rekla mi je da smanjim slatkiše, da se ničeg ne lišavam, samo da sve bar duplo smanjim u odnosu na ranije.

Obavezno ići na odmor na more, na planinu, bez stresa ako je moguće, bez velikih emotivnih napada, bukvalno da se već ponašam kao trudnice, sa što manje zamaranja, sve raditi umereno, polako, lagano.

Toliko od mene. Ništa posebno novo, ali eto na jednom mestu.

pretpostavljam da ovi savjeti ne škode i kod hipetireoze?

Molim vas za pomoc!
Sasvim slucajno na sistematskom pregledu pri ultrazvuku stitne zlezde doktorka je primetila promene na njoj, nije uvecana vec je nehomogena i odgovara promenama Hasimoto tiroiditis... Uradila sam hormonski status i antitela.
Nalaz: Vrednosti
T3 2,2 (1,3 - 3,1)
T4 115 (66 - 181)
TSH 5,45 (0,27 - 4,64)
TPO At 368,9 do 34
Tg At 18,64 do 115

posto nista ne znam jer sam tek danas dobila rezultate , molim vas da mi kazete koliko je lose i sta to znaci. Endokrinologa sam uspela da zakazem tek krajem nedelje! Molim vas za pomoc

Dobrodošla velle! Prvo bez nerviranja, jer štitna to ne voli! Rezultati ti i nisu tako loši, tsh bi valjalo da je malo niži, verovatno će ti dr dati da ponoviš rezultate za koju nedelju, jer jedan rezultat ništa ne govori. tpo at su ti povišena iz razloga što je i tsh malo gore, sve vuče jedno drugo! Možda ćeš dobiti i minimalnu dozu leka od 25mg, a možda će te samo pratiti! U svakom slučaju samo bez nervoze, njome samo možeš pogoršati rezultat!

Dobro dosla Velle. rezultati nisu losi.meni je dr rekao da je sada to sve cesci sindrom, mada ga ja nema. t3 i t4 su ti ok sto je super, nisi radila ft4?
verovatno ce predloziti pracenje i kontrolu hormona,kao sto ti je i Biki napisala. javni sta kaze dr?

Velle,nije toliko loš nalaz,ali govori da ti je štitna usporila,na šta ukazuju i antitela ...verovatno će ti prepisati eutyrox,a za antitela nema leka,ali godi im Se,od 100 ug dnevno.Raspitaj se kod endokrinologa...srećno!

Hvala svima! Jos uvek sam u soku posle svega. Citam vase komentare, tako da cu imati brdo pitanja. FT4 nisam radila posto mi niko nije to rekao. Videcu sta ce endokrinolog reci, bitno mi je da rezultati nisu toliko losi. Cudno mi je da nisam imala nikakve tegobe (osim pospanosti i nezainteresovanosti)

nema ti tu nekih simptoma...bar ih ni ja nisam imala.
FT3 i FT4 su bolji pokazatelji stanja od TT3 i TT4...ne sekiraj se.

vidis da ih ipak imas, simtome. ako dodas na to suvu kozu, opadanje kose mozda ti je i ft4 snizen. da ne pametujem dalje cekamo sta ce reci dr. meni je recimo uzasno opadala kosa,po cele sake kose imam u rukama kad je prem pa je ft4 normalan. nista ne mora da znaci

Ja imam više simptoma hiper a lečim hipo! Sva sam falična!

Devojke, meni je TSH uvek 3.9, gornja referentna vrednost je 4.2. T3 i T4 ok, antitela ok, uz ok, na dodir ok.
Sta mislite da li bi trebalo da posetim nekog dobrog endokrinologa, jer mi dve vto nisu uspele, a u februaru idem u Maribor?

Deni, meni baš juče na Institutu rekoše,kad sam pitala da li nastavljam sa istom dozom eutyroxa,da oni oabvezno savetuju da se TSH spusti ispod 2 kod onih žena koje se spremaju za trudnoću...

Deni, i meni su rekli za vrednost tsh da ne bude preko 2! Naročito kad ti uspe, tsh hoće još da raste! No ni to ne mora da znači i nije uvek presudno, ali povećava šanse!

i u stimulaciji raste...

Bila kod endokrinologa i nista, da dodjem na kontrolu za 6 meseci. Kaze bez terapije ako je TPO ispod 600. U medjuvremenu da manje radim i vise odmaram :) bukvalno nista mi nije rekla sta da radim do sledece kontrole. Imate neki savet?

Velle,izvini,kod kog si endokrinologa bila?
inače,savet...Se 100 ug dnevno...ali i eutyrox 0,25 mg,samo što ja nisam endokrinolog,već ti svoju terapiju govorim,a nalazi su mi bili bolji od tvojih...

Privatna klinika - Euromedic. Rekla mi je bez terapije, osim ako nisam trudna ili ako planiram uskoro onda da dodjem pre kako bi mi dala lekove. Nisam ove godine planirala, ali kako citam, moram rezultate i stitnu da dovedem u red kako ne bi bilo problema za bebu

velle dr je u pravu, ako nisi u postupku i ne planiras sada trudnocu ne treba nista ni da pijes. A odmor (ne striktno lezanje, ali nikakvi sportovi, nikakvi teski poslovi, moze lagane setnje i kuliranje u kaficu) i smanjenje stresa i nerviranja zaista pomaze da se hormoni dovedu u red.
Najbolje bi bilo ako bi mogla da odes na Zlatibor makar na 5-6 dana, antitela ce ti se smanjiti, a moguce da se i TSH vrati u normalu.
Sve dok su ft3 i ft4 u granicama, a ne planiras trudnocu ne treba nista ni da pijes.

Da, čim raste estradiol, on povlači i rast TSH-a! Pravo malo vrzino kolo!

Biksi :) ::Da, čim raste estradiol, on povlači i rast TSH-a! Pravo malo vrzino kolo!

U tom slucaju bi trebalo ipak da se pozabavim tim problemom pre sledece vto. Mozda kopam tamo gde ne treba ali zaista ne zelim vise nista da prepustim slucaju.

Pre prve vto sam isla u NS kod nacelnice endokrinologije, i tada mi je bila ovakva vrednost. Ona mi je rekla da ne trebaju lekovi, da mogu na vto, ali da se posle obavezno javim da proverimo ponovo. Posle neuspesne nije mi se ni islo, odradila cisto da vidim , on isti i tako....

Pari, gde da idem za ovo, a da me shvate ozbiljno?

Biksi :) ::Da, čim raste estradiol, on povlači i rast TSH-a! Pravo malo vrzino kolo!

ja sam onda naopaceke, meni je estradiol 629pmol/L ref f.f 80-420pmol/L a tsh 1.5 mUI/I ref 0.35 do 4.95 u ovom ciklusu
pre par meseci estradiol 281pmol/L ref f.f 80-420pmol/L a tsh 2.23 mUI/I ref 0.35 do 4.95

Deni ::
Pari, gde da idem za ovo, a da me shvate ozbiljno?

Deni,kao što znaš,jer sam i ja prolazila kao i ti,mnogi ne smatraju taj TSH problemom...ali on jeste za reprodukciju problematičan,inače je u ref. vrednostima-paradox.
Znaš i sama.Nekako izmuli uput za Institut za endokrinologiju,i to od endokrinologa u svom mestu,ako nisi iz BG...
reci im da si imala 3 postupka i da ti je neophodno da ideš na Institut i malo se popričaš sa njima...a tamo znaš-savetujem dr Šumarac-Domanović.
Svi sa tog odeljenja, a nisam samo sa njom pričala tretiraju TSH da treba ispod 2 da bude za VTO.Imaš vremane da počneš sa terapijom eutyroxa od 0,25 i brzo ćeš regulisati,taman na vreme.Niko sa sigurnošću ne može da ti kaže-e,to je ta žičica koju treba zategnuti i postupak će uspeti...niko i ni za kakav problem,ali ako znaš da može da ti smeta-rešavaj to!

Caos ljudi treba mi pomoc...neznam dali je sve u redu ili treba da brinem...imam 22 godine radila sam analize za stitnu zlezdu pa su mi rezultati ovakvi:
T3 je 1,8 a ref.vrednosti su od 1.1-2.8 nmol/l
T4 je 160 a ref.vrednosti su od 60-160 nmol/l
TSH je 2.2 a ref .vrednosti su do 5.5

Dali da idem na dalje analize ili su rezultati ok?
Pozdrav

Cao i dobrodosla!

Ne znam sta ti nije jasno kada vec imas ref vrednosti ispisane. I sama vidis da ti je t3 dobar, i tsh, a t4 u gornjoj granici.
Po meni je ovo dobro, ali ces svakako pokazati rezultate doktoru koji ti je i trazio da uradis vrednosti tih hormona.

Svakako nam javi sta si uradila.
Pozdrav