OGTT test i implantacija (nevezano za PCOS)-br.1

Makki, u tom slucaju zavisi kako si se dogovorila sa Editom... Jesi je pitala da li treba da popijes terapiju?
Vidi, kada kontrolises glukozu i ins. tako sto doruckujes, onda uglavnom devojke piju terapiju. Ako radis klasican ogtt sa insulinemijama, cini mi se da je rekla da se u tom slucaju preskace metformin...
Najsigurnije je da sa njom proveris...

Joj pa nisam se nista dogovorila, toliko sam imala drugih pitanja da sam zaboravila, ali nazvacu pa cu da pitam.

Iz časopisa Bilje i zdravlje, broj 185Obim struka najavljuje bolest

Akademik dr Dragan Micić




Uzmite krojački metar i izmerite struk. Ako je obim struka u najužem delu veći od 80 cm (žene) ili 94 cm (muškarci), znak je da imate abdominalnu gojaznost. Ukoliko su vam uz to povišeni i trigliceridi, više od 1,7 milimola, najverovatnije imate insulisku rezistenciju!
Do Insulinske rezistencije dolazi kad insulin ne može normalno da obavlja svoj zadatak. To se najčešće desi kada postoji defekt u receptorima za delovanje insulina, bilo da je smanjeni broj receptora ili smanjen prenos signala unutar ćelija posle vezivanja insulina za receptor. U zavisnosti od kvaliteta beta ćelija možete da imate insulinsku rezistenciju doživotno, a da se ništa ne promeni. Međutim, najčešće postoji dvostruki defekt - rezistencija i na periferiji i u beta ćelijama.
- Kada postoji rezistenciju na periferiji organizam pokušava to da nadoknadi, prevaziđe i hipersekretuje insulin - objašnjava akademik prof.dr Dragan Micić, endokrinolog, načelnik Odeljenja za lečenje gojaznosti Instituta za endokrinologiju, dijabetes i metaboličke poremećaje KCS. -Ponekad čovek koji ima puno insulina, zbog rezistencije na periferiji ne može da skine vrednosti šećera. Nema metabolički efekta insulina. To traje dok beta ćelije ne sagore na vatri ugljenih hidrata, u periodu od 10 do 15 godina. Smatra se da kad propadne 50 odsto beta ćelija dolazi do kliničke manifestacije bolesti – šećer počinje da raste.

GEN ŠKRTICE
Fenomen insulinske rezistence je nastao veoma davno i jedan je od dokaza da u svakom od nas čuči lovac iz davnina.
- Smatra se da datira još iz paleolita i da je povezan sa postojanjem takozvanog škrtog gena ili gena škrtice, kada nije bilo hrane u izobilju. Ljudski organizam je tada pravio energetske depoe, skladištio je energetske supstance za periode kada hrane nema i stvoren je fenomen insulinske rezistencije koji bukvalno sve što se pojede konzervira u te depoe. To je bio delotvoran fenomen koji je omogućio preživljavanje u proteklih 20 vekova.
Insulinska rezistencija je ponovo u žižu javnosti došla 80-ih godina prošlog veka sa eksplozijom epidemije gojaznosti i metaboličkog sindroma u čijoj osnovi zapravo leži insulinska rezistencija. Smatra se da su tada kulminirali negativni uticaji spoljašnje sredine – motorizacija je doprinela smanjenju fizičkog kretanja, a povećalo se uzimanje visokoenergetske hrane.
- Na kongresu u SAD-u 1988. godine profesor Džeri Riven formulisao je ulogu fenomena insulinske rezistencije u humanim oboljenjima i povezao ga sa genezom nekih najčešćih, mi kažemo “jahača apokalipse” savremene civilizacije – dijabetesom tipa 2, gojaznošću, povišenim krvnim pritiskom i poremećajem metabolizma lipida. On je formulisao i sindrom x (x je označavalo nepoznato i bilo je sačinjeno od fenomena povišene glikemije, lipida, krvnog pritisaka i poremećaja hemostaze) – objašnjuava akademik Micić.

TEST
U međuvremenu je sindrom x dobio još neke dodatne sinonime kao sindrom insulinske rezistencije, ili metabolički sindrom što je danas prihvaćeno u celom svetu. Prema definiciji od prošle godine, da biste imali metabolički sindrom treba da imate tri od sledećih 5 komponenti:
1. povećani obim strukla – za žene 80 cm, za muškarce 94 cm
2. povišeni trigliceridi veći od 1,7 milimola, (kombinacija ove dve komponente sa 90 odsto sigurnosti ukazuje na postojanje inuslinske rezistencije)
3. snižena vrednosti HDL (protektivnog holesterola) za muškarce manje od 1 milimola, za žene manje od 1,3 milimola
4. povišeni krvni pritisak - viši od 85/130
5. povišena bazna vrednost glikemije (veća od 5,6)
- Ukoliko imate veći obim struka od preporučenog i povećan nivo triglicerida, potražite savet lekara. On će uraditi dodatne pretrage kao što su merenje krvnog pritiska, nivoa lipida, a onda obavezno treba promeniti životni stil – smanjiti telesnu težinu, a povećati fizičku aktivnost. To su mere koje spadaju u kamane temeljce zdravijeg života.

TEŽINA
Redukcija telesne težine treba da bude postepena, sa predveđenim terpijskim gubitkom pet do 10 odsto od početne težine u periodu od tri do šest meseci. Sve što je više od toga, rezultuje povratkom telesne težine.
- Naš organizam je upravo zbog insulisnke rezistencije i gena škrtice tako konstruisan da panično čuva hranu i protivi se gubitku telesne težine. Zato treba ići postepeno, da se taj mehanizam adaptira na postignutu telesnu težinu. Svaki izgubljeni kilogram se računa a redukcija od pet do deset odsto za 50 odsto smanjuje rizik od pojave šećerne bolesti – objašnjava profesor.

FIZIČKA AKTIVNOST
Preporučuje se dnevna šetnja od 15 do 45 minuta a oni koji imaju pedometre dnevno treba da naprave 10.000 koraka što odgovara kalorijskom ekvivalentu od 400-500 kalorija. Da bi se utrošilo 400-500 možete i da usisavate 45 minuta, ali, oprez: samo dve čaše viskija to brzo mogu da nadoknade. Zato treba biti pametan i naći balans.


FAKTORI RIZIKA
Insulinska rezistencija može da se javi i u mlađem životnom dobu, ali najčešće obolevaju osobe u trećoj i četvrtoj deceniji.
- Prirodno smo programirani da sa godinama dobijamo i na telesnoj težini. Od pete decenije dobijamo po pola kilograma godišnje, što nije malo. Važno je da li ćemo uspeti da tada nakupimo samo toliko ili ćemo dodati više kilograma ili ćemo uspeti da ne dobijamo “na kilaži” ili čak da redukujemo postojeću težinu.
Uz to, ako u porodici imate nekog ko je imao šećernu bolest tipa dva, gojaznost, apopleksiju, srčani infarkt, povišen krvni pritisak, najčešće se iza toga vreba insulinska rezistencija, koja postoji u našim genima.

Evo mene sa novim rezultatima, u petak sam vadila krv i bilo mi je jako lose kada sam popila onu secernu vodicu, nisu mi dali da popijem terapiju kazu da ne ide posto dr nisam mogla da dobijem na telefon i da je pitam, rezultati su sledeci

Glukoza
0 min 3,9 (ref. 4,2-6,4)
120 min 5,20

Insulin
0 min 1,6 (ref. 3,21-16,32)
120 min 35,1

TSH 3,15 (ref. 0,4-4,0)

Na pretnohnim nalazima TSH mi je bio 4,08 (ref. 0,35-5,5), vidljiv je pomak na bolje, ali me sada brine sto mi je insulin na prvom vadjenju bio toliko nizak, a posle opet visok, cekam vase misljenje.

Maki, tsh se popravlja, mada treba još dole, to znaš!

Insulin mi uopšte nije jasan, i baš me zanima šta će ti reći dr!

Meni je negde bilo logičnije da se popije lek, pa da se radi nalaz, mada, lupam, pojma nemam.

Makki,nije loše,ali nije ideala,bez leka se radi nalaz kad treba da se prekine sa terapijom,a opet sa lekom i nema potrebe,čisto zbog sebe,a sigurno si pokrivena.
Insulin na tašte je nizak,a opet viši posle opterećenja ,i to posle 2 sata kad treba da se vrati,kao i glukoza,na početnu...Javi šta ti je Edita rekla,i obavezno je pitaj da li treba d apiješ terapiju posle popijene glukoze,ili ne-kako si i radila.

Svesna sam i ja da je to jos daleko od ideale, ali moram da priznam da sam se obradovala kada sam videla da se nesto desava na bolje, mislim da sam donela i dobru odluku sto sam novi postupak odlozila jos mesec dana. U ponedeljak idem kod Edite pa cu da napisem sta ce ona da kaze na rezultate i naravno da cu je pitati za terapiju.

Bila sam danas kod moje dr, konačno joj odnela rezultate insulina. Potvrdila je da imam insulinsku rezistenciju i povišenu glukozu, rekla da budem na dijeti (što sam u startu primenila) i dala mi uput za Klinički centar za Endokrinologiju da se obratim njima da me malo detaljnije obrade, zbog cele priče oko vto. Dala mi je preporuku za par doktora koje bih trebala da upecam i to je to. Ja sam baš zadovoljna zbog toga. Konačno da od dr izadjem zadovoljna. Njen predlog da me uputi dalje je više zbog vto priče, rekla mi je kao počesmo samo od hipotireoze, a kako vreme odmiče, svašta nešto ne valja, pitala me da li me je ko obradjivao detaljnije možda u Bg, rekla sam nije nikada, pa me uputila kod njih na pregled. Pomenula je dr Svetlanu Vujović, ali mi je rekla da je do nje stvarno mnogo teško doći, i dala predlog za dr Đuričić, ili dr Petakov, ili dr Damnjanović (za ovo prezime nisam sigurna). Eto, ako vi znate nekoga na Kliničkom ko je ok i razuman i razume naše probleme, pre svega, svaki savet je dobrodošao. Još sam joj dala poslednji nalaz sa uz, zbog policističnog desnog jajnika, pitala me da li sam pila terapiju za to kakvu, rekoh da nisam, pitala ko me u dz vodi, ja rekla takoreći niko, pa eto, možda ovi sa Kliničkog daju neki predlog.
Pritom ću da vidim kad krenem u Bg, da krene i moj dragi, nije odavno davao uzorak spreme, a u Kliničkom bi bilo ok to uraditi sa uputom.

Biksi, verovatno je mislila na dr Dumanovic (dr M.Sumarac-Dumanovic)

A sada vas molim da mi malo prokomentarisete rezultate dok ne odem do dr. Radila sam zbog vasih prica ovde, rekli su da nema potrebe- sve drugo ok sem TSH, al je mislim da je dobro sto sam radila, jer mi ovo ne izgleda bas sjajno:

glukoza
0' 4.35 (3,3-6,1)
30 7,31
60 9.01
90 7.06
120 4.34

insulin
0' 3,4 (6-27)
30 43,6
60 35.8
90 169
120 65.4

E, fala Bogu da neko izadje zadovoljan od dr, jel tako biksi Nadams e da je to poslednje što su ti našli, dušo, i da ćeš sad sa dijetom i terapijom napraviti dobitni postupak. A u medjuvremenu i tvoja klinika da bude preko Fonda
Mali prinče, dobrodošla. Sudeći po ostalim devojkama koje su dobile terapiju i ti imaš insulinsku rezistenciju. Javi se nekom dr.

Ne treba da nas čudi, definitivno je to bolest savremenog doba, očigledno da veliki procenat ljudi to ima. To je primetno kod starije populacije još više, jer pankreas kad se iscrpi od silnog lučenja insulina nastaje dijabet. Jedna dobra stvar od ovih ispitivanja...Ko je to "uzgred" otkrio kao mlad, na vreme će povesti računa, i manja je šansa da će imati dijabet u starosti. Inače bi ga sigurno dobili. Ako i ne pomogne za neplodnost, definitivno je dobro za zdravlje.
Pozdrav

Hvala Orline.

Biksi, pola problema si resila, kad imas ok dr! Bravo za 2kg u minusu bez terapije! Ja sam smakla 2 za 2,5 nedelje terapije i dijetom koja je skoro nikakva Ne vredi, sa mojim haoticnim zivotom, jedva da stignem da jedem, tako da sam jedino izbacila secer i slatkise, ali ne i brasno i ostale namirnice. Ne uspevam da se organizujem da jedem 5 puta dnevno, ali se trudim i obecavam da ce tako biti od ponedeljka, kad se malo sredi situacija sa gostima i lekarima.
Mali Princ, i ja mislim da moras do nekog dobrog dr da ti pogleda rezultate, jer mislim da imas IR, a pogotovu me buni ovaj nagli skok u 90'. Imas ovde neka imena dobrih lekara, pa pohitaj kod nekog od njih.

Hvala, Metaurina. Planiram ovih dana do dr Sumarac, a svakako bi krajem nedelje trebalo i do dr Ljubica.
Sta sve covek nadje kad pocne da se ispituje

Mali Princ ::Sta sve covek nadje kad pocne da se ispituje

Mali Prinče, bolje da nadješ kad već imaš to nešto, nego da ne znaš i da pet puta pokušavaš i svaki put da bude ćorak! Ovako se pokriješ terapijom i mirno čekaš . Zato pravac endokrinolog, jer ti rezultati definitivno nisu ok.


Meta, ja ne mogu da ne jedem 3 puta dnevno, ako ne i više puta od 3 puta! Kad jedem integralni tost, jedem samo 1 ili 2 komada uz obrok pa zato brže ogladnim, a tek kad ne jedem uopšte uz ručak, npr lebac, onda uveče moram još nešto pojesti. Tako da sam kao mala beba, malo, malo ja nešto njomam. Kad iskriziram ja jedem salatu od kupusa i u nju ubacim pečenog neslanog kikirikija i neslanih semenki suncokreta. Ili jedem plod brusnice, ili grejfrut. Ili spremim karfiol ili pečurke u pica pekaču. Ili skuvam jaje pa sa paradajzom ili krastavcem, već sam se nekako ušemila. Mada i dalje mi se baš traže slatkiši.

Orline, meni bi najviše odgovaralo kad bi Stojkovića ubacili u državni program, uh, to bi mi stvarno bilo super! Al dok to ne bude, moram juriti nekog drugog!

Ja sam bila na Endokrinologiji u KCS kod dr Snežane Polovine. Žena je divna! Za svaku pohvalu. Pošto je bila u pitanju vto, uvek me primala preko reda i bez zakazivanja.Detaljno pogleda rezultate, smirena... i svaku put kada me vidi zna ko sam i šta je u pitanju. Ukoliko su te druge doktorke prebukirane, slobodno idite kod ove dr.!!!

Bixi,drago mi je da si konačno zadovoljna pristupom nekog lekara.Kod mene su t samo zavredili dr Šumarac i... ... jjbga,niko više kakav crnjak za sve ove godine...mislim na lekare kojima nisam plaćala pregled.
Elem,super što će ti dati uput.Za ostala imena ne znam,jer sam preporuku dobila za Šumarac,i njom zadovoljna.Kad jednom uđeš sa tim uputom,posle imaš pravo 6 meseci da ideš na Klinički,bez cimanja u UE za uput i overu istog.Ja sam isto uz dogovor sa prof.Šumarac dolazila,ali i na mob. zvala,kad me mrzelo da palim za Bg...oni su generalno svi prezauzeti,ali ako se ti ppostaviš tako da ih zaintrigiraš, nemoj ćutati i klimati glavom ,onda će biti termina kad bude trebalo da ih bude.Znam da sve to znaš,ali eto,i zbog drugih to da podvučemo.
Mali prinče, imaš IR,i to izraženu posle sat ipo...da li te to tera da jedeš češće i to slatko? Kakva si sa kilažom? Baš ti je visok insulin tad,s obzirom da mu je početna vrednost baš niska.
Orli,baš si nam to lepo objasnila,nešto što je krajnje logično,ali i bitno da se podsetimo da ovaj oblik dijabetesa ima jako veliki proc.ljudi,a da i ne znaju to...tek kad se dođe u fazu da je baš izražen,onda se ljudi i pozabave time...

-------

https://kutak.forumotion.com/viewtopic.forum?t=1712