Dešavanja u mojoj trudnoći - za one koje nemaju otvoren TD

Sovice, bas lepo   
Ja cu danas ipak otici na UZ, jer mi je dr napomenuo da je pozeljno da dodjem u 20.nedelji da pogleda grlic...mada, ostavio mi je da odlucim sama ukoliko ne zelim, da dodjem u 24.nedelji.

Samo da zavirim da vidim šta rade trudnjačice   Samo napred!!! Ljubim   

Sovo bravo za dobar uz    Još jedan dečak   

Pluton, znači u ponedeljak upoznavanje     

Sovo,divnoooo  važno da je sve ok   

D77, ja bih otisla u 20. nedelji, a evo zasto:

"Postovana Lidija,

Prvo jedini razlog kada trudnica treba da ima ultrazvuk anatomije ploda u 25-oj nedjelji jeste ako nije imala uopste antenatalnu brigu pa ju je trudnoca IZNENADILA, i akuser koji je prati u trudnoci zeli da vidi da li je sve sa fetusom u redu.

Anatomija ploda na UZ se opisuje mnogo detaljnije nego sa 'krupna morfologija ploda uredna'.

Prvo se odredjuje odnos cerviksa i placente na sagitalnom presjeku.
U sagitalnoj ravnini se prave slike kicme, i to u cjelini ukljucujuci cervikalni, grudni, lumbalni i sakralni dio. Naravno da se taj sagitalni presjek radi i dokumentuje da bi se iskljucili defekti neuralne cijevi. Poslije sagitalnog rade se poprecni presjeci u istim ravninama zbog detekcije spina bifida occulta.

U sagitalnom /uzduznom/ presjeku se odredjuje pozicija srca, stomaka, mokracne besike i dijafragme, a ako vidite bubrege jedan i drugi i to dokumentujete.

Dalje se uradi pregleda se precnik glave (BPD) obim glave (HC), duzina femura (FL), i obim abdomena (AC) i svaki se promjer mjeri tri puta iznova.

U morfologiji mozga se pregleda prisustvo corpus calossuma (obostrano ),
mjeri precnik lateralnih komora, cysterne magne, debljine vratnog nabora, malog mozga i vermisa.
Na licu se pregleda prisustvo orbita, usana, nosa.

Na presjeku srca se odredjuje prisustvo 2 komore i 2 predkomore, RVOT, and LVOT i srcana radnja ploda.

Dokumentuje se insercija pupcanika, i broji broj krvnih zila istog jer je 2 vessel cord 'a soft marker' za odredjene hromozomske anomalije ako je udruzen sa jos nekim dokumentovanim problemima na ultrazvuku.

Dalje se isprate i noge i ruke, dokumentuje broj dugih kostiju i uslikaju ruke i stopala. Pogleda se plodna voda, ali se ne mjeri, jer nema svrhe to raditi, ali je bitno ako Vam se ucini da je kolicina plodne vode smanjena ( sto zovemo oligohydramnios ) da se kontrola napravi za 2 nedjelja i ako se ponovo uspostavi obicno je morbiditet i mortalitet fetusa signifikantan da se savjetuje prekid trudnoce.

Ako pacijentinja zeli da zna pol djeteta, kazemo joj to na kraju i napravimo sliku 3D ultrazvuka, koji se inace ne moze koristiti sa odredjivanje fetalne biometrije !!!

Svi se presjeci pohranjuju u fajl svake trudnice zajedno sa njenim bazicnim podacima i snimaju u biblioteku DVD-ja, tako da kada zena dodje ponovo na kontrolu, mozemo da izvucemo prethodne snimke i uporedimo ih sa sadasnjim i imamo kompletnu fetalnu istoriju iz svih trudnoca u nasoj data bazi.

Ako je ova trudnica imala ovakav ultrazvuk izmedju 18-20 nedjelje, kada se ostvaruju najbolji presjeci i slike svih nabrojanih organa, i sve je bilo u redu, koji je razlog da se UZ radi ponovo u 25-oj nedjelji ?
Koja je indikacija u normalnoj trudnoci u 25-oj nedjelji da se radi ultrazvuk ?

Ta carobna recenica znaci da je beba ( ako ne grijesim ) u footling breech, da prednjace nogice, i da je flektirana sa ledjima gore...sto niti jedna niti druga informacija nista ne znace. Beba ce da se okrene 100 puta do datuma porodjaja, tako da su ove informacije potpuno nevazne, a ja cisto sumnjam da je dobila informacije o fetalnoj anatomiji.

Ja sam jednom rekla ovdje na forumu, da ultrazvuk u bivsoj Yu radi svako ko ima para da kupi UZ i stavi u svoju privatnu ordinaciju. U najboljem slucaju 20 % ljudi zna kada da korisit UZ, a mozda 10 % je zaista strucno i ima potrebne kvalifikacije ( koje sigurno nisu stecene na kursu UZ u kragujevcu ?!#$ ). 3D UZ je a live picture i ne moze se koristiti za odredjivanje fetalne biometrije.
Dakle sve te price oko Dopplera, 3D i 4D...mora da ce slijedece godine u Bgd da neko radi i 5D je nazalost prevara pacijenata i prodavanje magle, koja nema nikakve veze sa ozbiljnim akuserstvom i pracenjem fetalnog zdravlja.
Samo da dodam da ovaj ultrazvuk rade tehnicari !!! ne ginekolozi, ali tehnicari koji su zavrsili 2 godine full time koledza o ultrazvuku, koji rade po istoj semi u gotovo svim bolnicama u Ontariju. Oni nemaju prava da kazu bilo kakav nalaz, i sve snimke pregleda radiolog koji se bavi ultrazvukom, ili MFM ( maternal fetal medicine specialist kao sto je kod nas specijalista za visoko rizicne trudnoce ).

Puno pozdrava
OgGyn


Ovo je kopirano sa sajta doktor.rs, a ObGyn je nasa doktorka, ginekolog, koja radi u Kanadi i koja je meni puno pomogla, od odluke da zatvorim jajovod, do nacina kako cu se ponasati u trudnoci i koje analize cu raditi.

Evo jos tema u kojima ona pise o prenatalnoj dijagnostici:

http://www.doktor.rs/forum/viewtopic.php?t=2976
http://www.doktor.rs/forum/viewtopic.php?t=3651
http://www.doktor.rs/forum/viewtopic.php?t=4449
http://www.doktor.rs/forum/viewtopic.php?t=5006

Ja cu izdvojiti ono najvaznije:

"Ne znam sta znaci termin 'dobar ginekolog', eto vi kao pacijenti to objasnite meni, a ja cu vama da objasnim od cega treba da se sastoji dobra i dovoljna njega jedne low risk / ili ti zdrave trudnice:

1. Prva posjeta
- odredjivanje krvne grupe i Rh faktora
- testiranje na Rubelu,sifilis, HIV, hepatitis b ( HBsAg ), cervikalne kulture na hlamidiju i gonoreju, Papa nalaz, Complete Blood Cound ( leukociti, hemoglobin, hematokrit, trombociti ), za zemlje koje nemaju epidemiju ili vaksinisano stanovnistvo protiv tuberkuloze PPD, i potrebno je prodiskutovati genetski skrining za mogucnost nasljednih oboljenja kao sto su Tay-Sachs, Canavan's, Cystic fibrosis, rizik za aneuplodije ( Turner Sy, Down Sy, Trisomy 18...) i zavisno od bolnice i protokola koji se radi, uraditi integrated prenatal screening
- uputnica za prvi ultrazvuk, u kome se dokazuje da je trudnoca u materici, i mjeri se nuchal translusenci, sto je debljina nabora na vratu fetusa koja ako je veca od 3 mm, moze biti povezana sa defektima neuronske cijevi, i odredjuje se da li se starost trudnoce odredjena posljednom menstruacijom poklapa sa starosti trudnoce odredjena ultrazvukom ! ( dating ultrasound )

2. Drugi ultrazvuk se zakazuje izmedju 18 i 20 nedjelje,kada se odredjuje fetalna anatomija, koja se najbolje vidi i prikazuje u tom periodu. Tada se moze odrediti i triple screen, sto je odredjivanje pojedinih hormona / zavisi od klinike i od protokola, kod nekih se odredjuje MSS ( maternal serum screeining - tri hormona: alfafeto protein, free Beta HCG, estriol ) a kod drugih naprednijih IPS ( integrated prenatal screening sto je 4 hormona:alfafetoprotein, slobodni betahcg, estriol, i maternal serum pregnancy-associated plasma protein (PAPP-A) , koji se odredjuje u prvom trimestru izmedju 9i 13 nedjelje trudnoce kada i nuchal translucency -peti parametar ).

3. Pretraga kojom se dijagnostikuje dijabetes izmedju 24-28 nedjelje trudnoce i koja se zove 1 hour glucose challange test


4. Ako je zena RH negativna potrebno je da dobije Rhogam 300 mycrograms od 28-30 nedjelje trudnoce, ali prije toga mora da ima negativan test na antitijela

5. Izmedju 35 i 37. nedjelje odredjuje se bris rektuma i vagine na Group B streptokokusa.


Posjete u prvom i drugom trimestru, odnosno do 36 nedjelje se zakazuju svakih mjesec dana i nepotrebno je raditi drugacije ukoliko se radi o normalnoj trudnoci.

Svi ostali ultrazvukovi i vaginalni i cervikalni brisevi su mlacenje prazne slame i otimanje para, koje je potpuno nepotrebno i steti pacijentu izlazuci ga nepotrebnim testovima i troskovima."

Hvala, Erata   

"Sto se tice prenatalne dijagnostike, isto bih Vam savjetovala kao i svakoj drugoj zeni, s tim da bih Vam savjetovala da uradite IPS o kome sam pisala u jednom od topika ( ukucajte u pretrazivac prenatalna dijagnostika ), i tamo cete naci sve testove koji treba da se urade.

IPS ( integrated prenatal screening ) se i radi da se smanji broj nepotrebnih amniocenteza, sa kojom Vam je rizik da izgubite trudnoci oko 1:200-300 u spretnim rukama. Dakle, nakon 6 g infertiliteta, niko ne zeli da rizikuje ako ne mora. Ako je IPS negativan i normalna fetalna anatomija na UZ izmedju 18-20 nedjelje trudnoce nema nikakve klinicke indikacije da radite amniocentezu ! bez obzira sto ce Vas tamo mnogi ubjedjivati !
Potrebno je da naravno uradite rutinske pretrage kompletne krvne slike, krvne grupe, urinokulture, papa nalaz, cervikalne briseve na hlamidiju i gonoreju, ALI NE RADITE MOLIM VAS OSTALE BRISEVE !, izmedju 24-28 nedjelje GCT ( test na glukozu ) i to je sve !
Ne dozvolite da od Vase trudnoce naprave patolosku zato sto je ostvarena ICSI i sto imate 36 godina....to nisu indikacije za carski rez.

Srecno !!! "

Niny,takav je plan,mada ja mislim da necu izgurati do tad.Od sinoc je poceo da mi izlazi onaj sluzavi cep.Pregledana sam danas,otvorena sam 1 prst,a grlic je 1,5cm.

Pluton, samo hrabro, navijam da sve prodje skolski!!!

stizu nam Plutoncici, jeeeeeee ...............         

Da poskočim i ja za Plutončiće,baš si ih lepo krstila Vuchko     

ragaco ::Da poskočim i ja za Plutončiće,baš si ih lepo krstila Vuchko     

samo sto mene mrzi da stalno ukljucujem i iskljucujem "č" i "ć"...   

Kissić, sledeća si ti? I tvoj Ragacončić?   

Pluton srecno,da sve prodje lako i glatko       

Evo i mene zenskeeee ,bila sam danas na ultrazvuku videla sam moje srculenceeee jeeeeee,kaze doktor sve je super imam samo malo zavaljanu matericu koja mi stvara bolove i dao mi je da pijem neke vitamine,folnu kiselinu,da nastavim sa utrogestanom i neki urinarni caj za trudnice da obavezno uradim torch jer sam imala herpes pa da provjerim i nalaze krvi i urina i hormone stitne i za mjesec dana na kontrolu pisem vam sa fona pa izostaju smajlici :) :) :* :* :*

Medolina,divno!!!Neverovatan osećaj,zar ne?!
Još da ubaciš tikerčić kad stigneš i to bi bilo to za prvu kontrolicu   

Vuchko,mislim da će Štrumfetino devojče pre mog Ragacončića...

Medolina, cestitam, nek sve prodje lagano!

Ragaco, ti odugovlacis   
Ja cekam tebe, ipak idete 4 dana ispred...
Meni se stomak jos nije spustio...

Medolina, bravo za srculence!! Uzivaj u trudnoci, neka bude skolska!!   

A gde nam je Botox?

Štumfe,eh da se ja pitam,već bih ga ljuškala !

Nešto nemam "osećaj" da će pre termina...mada nemam pojma ni kakv bih osećaj očekivala   
Nego,računam da vi već imate datum u dogovoru,pa mi to deluje izvesno.
Beše utorak,je li?
Šta bi sa famoznim CTG-om,hoće li biti još nekog do utorka?

Medolina,divno,bravo za srculence  
Pluton ,Plutoncici bi na upoznavanje,uskorooo  
Da vam ispricam ja svoja desavanja.Pre pet dana imala zutog sekreta,onako jednokratno,al dosta.Kaze sestrica u Genesisu,posto je moja dr. na godisnjem,ako se ponovi da prijavim,medjutim nije.Preksinoc nakon pranja kose i feniranja,presece me s leve strane dole da sam jauknula,smiri se pa me probudi pred zoru bol kao iglom neko da me probada na jednom mestu,nisam se mogla nikako namestiti da zaspem. Juce me jos ceo dan probadalo,sinoc prestalo. Danas ustanem kad ono gomila svetlobraon sekreta,odem da primim fraksi u Genesis i primime druga dr.,uradimo UZ,sve super,bebice su obe 20mm,otkucaji srca 173 u min,grlic se skratio sa 46 na 34 mm za dve nedelje  no dr. trvdi da je sve to odlicno,jedino mi rece i napisala u izvestaju da trofobalast prelazi preko UMU al da to nije nista strasno.Znate li sta to znaci?Ukinula mi fraksi i prelazim na aspirin,sve ostalo isto,mirovanje plus lagana setnja,kaze kao penzioneri.Kaze da me je probadao jajnik koji je 50mm,da ako bolovi budu jaki odem u Betaniju jer zna doci do uvrtanja istih.Nije htela da radi briseve,kaze nema potrebe,a za sekret kaze da to nije nista strasno.I tako,malo sam se isprepadala,no bebice su dobro,sto je najvaznije.

Dobro je Petkana da je sve ok, primiri se ti koliko mozes, ipak su tu 2 bebice...

Ragaco, idem svaki drugi dan na glupavi ctg, sve je ok, ali se sad najedem i sve bude super. Jos u petak u dz. U ponedeljak kontrola u Visegradskoj i aman, nadam se da cemo u utorak to obaviti...Mislim ako docekam do tad...
Juce i danas sam super, a u ponedeljak sam se raspadala...
Danas sam se ofarbala, u subotu planiram frizeraj... da se malo doteramo...

Petkana, najbitnije je da su bebice dobro!

Svakako se grlic dosta smanjio za dve nedelje, a to za blizanacku trudnocu pogotovo moze da bude opasno, ako se tako nastavi, sto se iskreno nadam da nece. Ja bih na tvom mestu pitala Kopitovicku za opcije preventivnog serklaza, on se radi izmedju 12-te i 15-te nedelje, dakle nisi zakasnila. Ja sam za moj serklaz zakasnila, jer sam o tome dosta iscitala tek kada sam bila u 17-oj nedelji, kada se sve izdesavalo nasoj Jeleni i u toj fazi moje trudnoce se rade samo hitni serklazi, a ne preventivni, pa smo u mom slucaju odlucili da pratimo grlic na dve nedelje umesto na 4, i povecali su mi preventivno dozu utrogestana sa 100 na 400mg. Ja sam i briseve tada sve uradila, jer nekada simptomi za infekciju uopte ne postoje, a ima ih.

Nadam se da moj post ne zvuci previse zabrinjavajuce, ali kazem, kada se sve izdesavalo Jeleni iznenada, ja sam se totalno isprepadala, i neopisivo mi je zao zbog nje i njenih bebica, da nemam reci da opisem. Nakon toga, mislim da ne postoji visak predostroznosti, jer je ipak blizanacka trudnoca rizicnija, pogotovu sto se tice pritiska na grlic.

A za curkanje krvi ja sam ga imala jedan dan u 11-oj i 1 dan u 12-oj nedelji, oba puta sam primila progesteron inekciju, i odmah je prestalo. I puno sam mirovala, naravno...

Grlim puno!!

Petkana,jedino što povodom tog jajnika mogu da ti dam savet pošto je uvećan od stimulacije,pojačaj proteine i tečnost,možeš i surutku da ubaciš,blagotvorna je za sve.
I miruj,lako dođe do torzije jajnika,mada verovatno nisi ni imala u planu neko planinarenje!
Pretpostavljam da će ti češće kontrolisati grlić,pa ako dr kaže da je sve to ok-ne bi trebalo imati razloga za brigu.
A sekret može da se preboji i od dosta progesterona i da bude pojačan.
Ono za trofoblast zaista ne znam šta znači.
Bitno da su bebice ok!
Ako je sudeći po onoj teoriji o otkucajima srca-liče na devojčurke   

Ovo za sekret obojeni sam mislila ako koristiš vaginalno Utrogestan,kažu desi se nekad zbog oksidacije ili već čega...mada ja sam ga pila,pa ne znam iz ličnog iskustva.

Štrumfe,da u najlepšem izdanju dočekaš ćerčicu!!!

Plutone, Šrufetice, Ragaco...hajde polako, hajde lagano..      

Petkana, ja sam toliko uplašena od tih bliza. Trud. Da neznam. Sta bih ti savetovala. Drzi se svih cescih kontrola, a znamda je mojoj drugarici
radjen serklaz u 5 mesecu. Kopitovicka. Nista nije bilo hitno, takav im je. Bio dogogovor. Ipak ti malo vise miruj, jer setnjom vrsis pritisak na. Matericu tj. grlic se pritiska. Toje moje misljenje, a ti odlucujes o sebi.