HPL-humani placentalni laktogen

Drage moje, posle trećeg razgovora sa genetičarkom i hematologom o HPL-u i prvog nalaza koji je stigao, imala sam potrebu da više saznam o normalnim vrednostima ovog hormona. Bila sam naivna i mislila da će to biti lako, međutim skoro da nisam našla nikakav podatak na stranama interneta pisanih našim jezikom.
Ono što je meni rekla genetičarka je da HPL može pokazati promene na sitnim krvnim sudovima posteljice i time ukazati na to da do bebe ne dolazi dovoljno kiseonika...i nisam sigurna, ali čini mi se da je rekla i hrane. Na taj način mogu, mnogo pre no što se zaostajanje u rastu i sl. primeti na UZ-u, da saznaju da plod pati. Moj prvi nalaz je stigao i prilažem ga



Naravno, odmah sam našla tabelu, da bih videla koliki je porast u pitanju



Pošto mi se nije svideo taj skok, malo sam istraživala i "iskopala" ove informacije:

Osim gonadotropina, čupice posteljice luče još jedan hormon proteinske grade koji se naziva placentni laktogen i koji je, po nekim autorima, veoma sličan hormonu rasta. Praćenje krivulje izlučivanja ovog hormona, koja se u toku razvoja ploda postepeno penje naviše, takode može da posluži kao indikator normalnog razvoja trudnoće.
Hpl je hormon posteljice. On menja metabolički status majke u toku trudnoći, kako bi se olokšalo snabdevanje fetusa energijom.
Prisutan je isključivo u toku trudnoće, i njegova vrednost raste sa porastom trudnoće, fetusa i placente. Maksimalni nivo dostiže blizu termina, i to 5–7 mg/L.

HPL ima vodeću ulogu u promenama koje vode ka glukoznoj intoleranciji, jer ima jak antiinsulinski i lipolitički efekat. Dakle, utiče na metabolizam majke tako što smanjuje insulinsku osetljivost i samim tim podiže nivo glukoze u krvi majke isovremeno poboljšavajući iskoristivost glukoze, što pomaže da se obezbedi adekvatna ishrana za fetus.
Periferna osetljivost na dejstvo insulina smanjuje se za 50% u poslednjem trimestru trudnoće u odnosu na onu u prvom a produkcija glukoze u jetri 30% je povećana. Kombinacija smanjene osetljivosti na dejstvo insulina i povišene mobilizacija glukoze dovodi do pojave dijabetesa u toku trudnoće. To se ne dešava kod svih žena već samo kod onih koje izlučuju manje insulina kao odgovor na opterećenje glukozom. Nažalost, mehanizmi ovih poremećaja nisu poznati pa nije moguća ni prevencija gestacionog dijabetesa.

Hronična hipoglikemija dovodi do porasta HPL-a. HPL podstiče lipolizu oslobađanjem slobodnih masnih kiselina. S postom i oslobađanjem HPL-a, slobodne masne kiseline postaju dostupne majčinom organizmu, kao gorivo tako da plod može iskoristiti više glukoze. Ova funkcija podržava ishranu fetusa, čak i ako je majka podhranjena.

Ako je nivo HPL-a niži, to može ukazivati na:
Toksemiju
Insufienciju posteljice
Grozdastu molu

Ako je nivo HPL-a viši, to može ukazivati na:
Višeplodnu trudnoću
Dijabetes
RH nepodudarnost majke i ploda
Placentalni tumor

Postoji 71% šanse za prenatalne komplikacije ako je koncentracija hormona tri ili više puta niža od 4 μg. po ml., u bar jednom merenju, između 35 i 40 GN. Nivo iznad 5 μg. po ml se povezuje sa vrlo niskom učestalošću ovih komplikacija.
Pošto je test jednostavan i može se uraditi veliki broj uzoraka HPL bi trebao da se radi kao rutinski skrining test u svakoj trudnoći.
Međutim, u većini zemalja se radi kod trudnica koje imaju komplikacije usled eklampsije(visokog krvnog pritiska), dijabetesa, kod prenesenih trudnoća, nepodudarnosti RH faktora majke i bebe, ili da se utvrdi da li posteljica pravilno funkcioniše.
Koristi se kao skrining test da ukaže na patnju i uginuće ploda, neonatalno gušenje i dozrelost posteljice u naočigled normalnoj trudnoći.

Izvori:
https://www.google.com/search?rlz=1C1RNNN_enRS347RS347&sourceid=chrome&ie=UTF-8&q=humani+placentalni+laktogen
http://www.diabetes.rs/trudnoca.htm
http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(72)90227-9/abstract
http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(74)92998-5/abstract
http://www.labtesthelp.com/test/Human_Placental_Lactogen
http://www.belimantil.info/Skripte/Vgodina/Ginekologija/Akuserstvo%20-%20skripta.pdf

Ako neko zna nešto više, molila bih da ispiše ovde. Takođe me interesuje, da li su još nekome pratili rast ovog hormona.

Miro,bravo za otvaranje ove teme,veoma je značajna,posebno nama sa mutacijama na genu za trombofilije.Hvala ti !!!

Nema na čemu

Miro, hvala na trudu. Svaka čast.
Ja stvarno sam prvi put čula za ovo.