IVF protokoli

Mislim da nije loše imati na forumu ovakvu temu.
Nešto slično ima na PDF Povišen FSH... ali se odnosi na poor respondere.
Ovde biste mogle napisati svoje protokole i odgovor na njih, tj količinu lekova i kojih, broj aspiriranih JĆ, broj embriona vraćenih, zaledjenih i u kom stadijumu kao i konačan rezultat naravno. U kombinaciji sa potpisom ili navedenom dg ili brojem godina, mogla bi se steći kompletnija slika.
A možda nekom kasnije bude od koristi, računajući i neku od nas.
Ja ću svoj deo uraditi kad završim postupak, ali npr. bi to moglo da izgleda ovako:

Ž 33g, sve OK
M 35g, OAT

1.IVF Maribor
kontracepcija 25 dana, od 21.dc Suprefact 0.5ml do štoperice
Od 2.dc Gonal F 225IJ ili 3 ampule, 12 dana- ukupno 36amp.
Stop injekcija Pregnyl 10000IJ
14 folikula, 12 jć, oplođeno 10, sedam blasti
Endometrijum 11mm
5 dpt vraćene 2 blaste, ostalih pet zamrznuto
12. dpt beta 155, 14.dpt 386
Bingo.

Naravno da sam napisala izmišljen primer uspešnog iz prve. Vi pišite u uspešne i neuspešne, naravno
Ako vam je dosadno, ne morate, ali mislim da ovakav forum zaslužuje i ozbiljniju statistiku i informacije od četovanja (protiv koga nemam ništa, poznata sam po tome da volim neobavezne razgovore )

Pozdrav

Takodje, ovaj tekst nije loš, što sam našla na srpskom jeziku

IVF protokoli




Za IVF se primenjuje nekoliko različitih lekova i protokola. Izbor i doza lekova i protokola je individulna za svaki par.


Dužina tretmana se takođe razlikuje u zavisnosti od protokola i traje od 2-4 nedelje. U toku tretmana, pacijentkinja obično treba da dođe na kliniku nekoliko puta zbog praćenja razvoja folikula.


Neki od najčešćih lekova su:

1. Klomifen i HCG
   
2. FSH i/ili hMG i HCG
   
3. GnRh i FSH ili hMG i HCG
   

Prva dva režima se ne koriste danas često u IVF proceduri. Oni se češće koriste kao standardna procedura za indukciju ovulacije sa ili bez inseminacije.


Najčešći protokol je sa korišćenjem GnRh, u vidu svakodnevnih injekcija npr. Lupron, Synarel i Suprefact ili u obliku nazalnog spreja. Logika davanja agonista je da se trenutno izvrši supresija ženskih prirodnih hormona i omogući veća kontrola nad tretiranim ciklusom.


U dužem protokolu, sa agonistima se obično počinje oko 21. dana ciklusa koji prethodi IVF ciklusu. Mogući simptomi su glavobolja, promen raspoloženja, preznojavanja. Ovi simptomi obično traju kratko i nestaju kada se počne sa primenom hormonskih injekcija.


Oko dve nedelje nakon početka primene GnRh agonista, ultrazvučnim pregledom se potvrđuje neaktivnost ovarijuma i da je endometrijum tanak. Takođe, potrebno je proveriti i hormonski status.


Zatim se savetuje da se nastavi sa GnRh, ali sa manjom dozom i počinje se sa uzimanjem gonadotropin injekcija kao što je FSH i /ili hMG injekcijama kako bi se stimulisao rad ovarijuma. Inicijalna doza je individualna. Injekcije se obično primaju 10-12 dana po jedna na dan. U zavisnosti od reakcije ovarijuma, početna doza gonadotropina se koriguje.


Kraći protokol uključuje primenu GnRh agonista počevši od drugog dana IVF ciklusa i nastavlja se sve do dana kada se prima injekcija HCG. Primanje gonadotropina počinje istog ili dan nakon početka sa GnRh agonista. Ovaj režim se generalno preporučuje ženama koje su prethodno loše reagovale na duži protokol, starijim pacijentkinjama ili ženama sa povišenim FSH na početku menstrualnog perioda.


Jedna od najvećih prednosti uzimanja čistog ili rekombinovanog gonadotropina je što je zgodnije za pacijenta jer se injekcije ubrizgavaju subkutano (igla je jako kratka koja ulazi samo ispod kože) i pacijent je daje sam sebi.


Ukoliko se razvije manje od tri zrela folikula, vrlo je verovatno da će i ishod tretmana biti loš i u najvećem broju slučajeva, doktor će savetovati da se prekine ciklus. Nasuprot ovome, ima slučajeva i kada žena prekomerno reaguje i ovarijumi proizvedu mnogo folikula, što dovodi do rizika od hiperstimulacionog sindroma.



P.S. Preuzeto sa
http://www.vantelesna-oplodnja.com/index.php
mislim da je prevod od
http://www.ivf-infertility.com/ivf/standard/procedure/superovulation.php

Evo i ovaj dobar link za one koji znaju engleski
http://www.advancedfertility.com/ivfstim.htm

Odlicna tema Ori!

I ja da ti pohvalim temu, Ori...

Ja sam svoje prošle protokole pisala na Povišenom FSH. Pošto nijedan od njih nije dao rezultata, a i reče dr Stanković da nisi bili dobro pogođeni, ovde ću da napišem ovaj sledeći, nadam se, bingo protokol...

Hvala, drago mi je da vam se svidja
OK, struzzo, ti si pisala tamo.
Neuspješan postupak nije razlog da se protokol ne upiše, naprotiv, ko je imao dva tri neuspešna pa četvrti bingo, poželjno je da upiše sva četiri, ako se seća naravno.

I rađen u junu 2009. god.,U KBC Vojvodine - dr Aleksandra Trninić-Pjević

Posle 2 kutije mikroginona,kratka šema sa 20 amp. menopura , gonal f 8 ampula,cetrorelix 0,25 mg -4 ampule.
Pregnil od 10000ij.
aspiracijom dobijeno 6 jajnih ćelija-toliko je i folikula bilo,koje su insemirane spermom supruga ( IVF)
dobijeno 3 osmoćelijska embriona,toliko vraćeno,terapija uveče-crinone gel,14. dan Beta hcg 0

II rađen u decembru 2009. g. u klinici Genesis,u NS ,dr A. Trninić-Pjević

Posle kutije mikroginona,stimulisana po dugoj šemi i primala suprefact 0,4 ml dnevno,merionala 75ij (26 ampula),
gonal f (15 ampula), i pregnil 10000ij 11. dan stimulacije.
Bilo je oko 8 folikula,ali aspiracijom dobijeno 3 jajne ć.koje su IVF metodom insemirane,nakon 3 dana,urađen embriotransfer 2 osmoćelijska embriona.Terapija utrogestan 3x200 dnevno,folan,i pregnil 1500 iuna dan ET-a,pa na 3. dan.
posle 2 nedelje,Beta hcg 0

III rađen u junu 2010.g. u klinici Jevremova, BG, dr Milica Janićijević i prof. A.Ljubić

Posle kutije mikroginona, upotrebljen je dugi protokol,u kojem sam primala dipherelline potkožno,od 20. dana ciklusa,do kraja postupka.
Stimulisana samo menopurom - (39 ampula),stimulacija je trajala 11 dana,pregnil od 10000iu. Imala sam 8'9 folikula,ali na aspiraciji
je izvađeno 4 jajne ćelije,koje su insemirane ICSI metodom,sve 4 su se oplodile,ali 2. dan je na ET-u vraćeno 3 četvoroćelijska,4. embrion je ostavljen da se i dalje kultiviše,i da je opstao do stadijuma blaste,bio bi zamrznut.
Terapije je utrogestan 3x200 dnevno. Beta 14. dan 1,83.
Endometrijum pred ET nikad ispod 12mm.

ja 30g.
mm 28 g
Problem su bili jajovodi
dve laparoskopije, na drugoj jedan jajovod odstranjen, drugi zapeckan, jedini način vantelesna oplodnja.

I Postupak ICSI Jevremova Dr Ljubić
Microginon
0,5 Superfacta
Kasnije smanjen na 0,3 Superfact i dodata 22 menopaura i 2200 mg Puregona
dobijeno 10 jajnih ćelija oplođeno 4 i sva četiri vraćena
Beta negativna

II postupak IVF i ICSI "Ivanović"

dug protokol bez kontracepcije
Pronizon 10 mg
Superfact
Fostimon 40 ampula od 75 I.J.
Dobijeno 10 jajnih ćelija
5 IVF nijedna nije oplođena
5Icsi tri oplođene, dve vraćene
BHCG 16 pa za dva dana BHCG 25,4
Biohemijska

III ICSI "Spebo " Leskovac

Dug protokol
Yasmin
Diferelin
Gonal F 75i.j. 20 komada
7 jajnih ćelija
6 embriona
vraćena 2 osmoćelijska prvim transferom
Vraćena još dva embriona u stadijumu blastociste drugim transferom.
BHCG 4,5

Nisam ni sumnjala da će Pariz da povuče nogu
Nato
Ajd, pa ću i ja uskoro.

orline ::Nisam ni sumnjala da će Pariz da povuče nogu
Nato
Ajd, pa ću i ja uskoro.

Orli,mislim da je tema korisna,radi upoređivanja...koje smatram nebuloznim ,ali mi se dopada-anyway...
btw,imala sam sve to već iskucano,pa mi nije bio smor da copy-paste

I ja tražila na Povišenom FSH, gde sam već sve otkucala i ne nađoh, evo, ponovo ću...

I IVF
Dug protokol:
-Suprefakt 0,4ml, kasnije 0,2 ml
-stimulacija: 34 ampule Menopura i 18 ampula Gonala
-Pregnyl 10000 iJ
-aspiracijom dobijene 3 jć
-ICSI metodom oplođene sve
-ET: vraćena 2 embriona
-Beta HCG 0

II IVF
Kratak, direktan protokol:
-stimulacija: 45 ampula Menopura
-od 9. do 12. dana men. ciklusa Cetrotide
-Ovitrelle od 250 mcg
-aspiracijom dobijene 4 jć
-ICSI metodom oplođene 3 jć
-ET: vraćena 3 embriona
-prokrvarila 11. dana, Beta Hcg 0

III IVF
Klasičan, dug protokol:
-Microginon (jedna kutija)
-Suprefact od 21. dana ciklusa
-stimulacija: 68 ampula Fostimona
-aspiracijom dobijene 3 jć
-ICSI metodom oplođene sve
-ET: vraćena 3 embriona
-3 inekcije Pregnyl-a od 1500 iJ
- 14. dana Beta HCG 36 (možda je od Pregnyla, možda biohemijska, ne saznah)

[color=violet]IV IVF
Kratak, direktan protokol
Stimulacija: 32 ampule Merionala
-Cetrotide (depo inekcija od 3 mg koja pokriva više dana počev od 5.d.)
-Ovitrelle[color=indigo]
-od 3 folikula dobijene 2 jć
- ET vraćen 1 osmoćelijski embrion
-14. dana Beta Hcg 1,5
...................................................................................................................................................

Struzzo, gde si radila vantelesne?
Sorry, da ne ceprkam sada, cini mi se da si i ti pre nego sto si se odlucila za MB, kao Pari bila pacijent dr Trninic?

Radila sam kod Ivanovića. Potom ih napustila i otišla kod dr Trninić.
Imala sam neku cistu i miomčiće(njih još uvek imam), kao i to što sam se mentalno koncentrisala na proces usvojenja, tako da nismo stigle doći do IVF, u međuvremenu se približio termin u MB.

I ICSI,januar 2006,
dug protokol
-stediril dve kutije
-suprefakt 0,5 a zatim 0,3
-aspirin 100
-stimulacija 11 Menopura i 16 Fostimona
-pregnil 10000 IU
-aspiracijom dobijene 14 jc
-do stadijuma blastocista stiglo 9
-ET vraceno 4,ostale nisu bile za zamrzavanje
-prokrvarila 9.og dana
-14. dana beta 64,5, biohemijska

II ICSI,mart 2008
dug protokol
-mikroginon dve kutije
-suprefakt 0,5 a zatim 0,3
-dexazon 0,25
-stimulacija 2250 IU Puregona
-pregnil 10000 IU
-aspiracijom dobijene 18jc
-do stadijuma blastocista stiglo 12 jc
-et vracene 3,ostale nisu bile za zamrzavanje
-prokrvarila 7. dana beta <1

III ICSI,maj 2009
dug protokol
-mikroginon dve kutije
-diferelin 0,1 do asp
-dexazon 0,25
-stimulacija 6 Menopura i 10 Gonal F
-pregnil 5000 IU
-aspiracijom dobijene 15 jc
-do stadijuma blastocista stiglo 10 jc
-et vracene 2,zamrznute 3,ostale 5 nisu bile za zamrzavanje
-prokrvarila 7.dana,beta oko 4

sva tri postupka u klinici Jevremova,BG,prof A.LJubic i dr M.Ilic

1. IVF-ICSI
Jevremova
Dugi protokol sa kontracepcijom.

• I faza- Sinhronizacija, Microginon 20 dana.
  
• II faza- Supresija, Diphereline a 0.1 dnevno, 25 ampula.
  
• III faza- Stimulacija Gonal 150IJ + Merional jedna ampula dnevno, ukupno deset dana.
  
• Stop injekcija jedanaesti dan uveče, Pregnyl a 5000IJ. Te večeri i Diferelin dat pre, bez stimulacije
  
• Endometrijum 12mm, 10-tak folikula
  
• Aspiracija 13.dan ujutro, dobijeno 10jć, 9 kvalitetnih.
  
• ET 3.dan, tri osmoćelijska embriona jako dobrog kvaliteta, od ukupno oplodjena četiri. Četvrti, slabiji, ostavljen do 5.dana, nije dočekao. Treći dan od ET-a jedna ampula Diferelina.
  
• 12.dan od ET-a beta 8.1
  

Ne znam dal ovde da upisem dosadasnje protokole posto sam poor ?Sta kazes Ori?

Ja mislim da možeš.
A posle copy-paste i tamo, posebno one gdje te računaju kao poor respondera, kao ovaj sad.

Evo i mojih protokola

1.Icsi,klinika Papic-98g

-suprefact 0.5 20 dana
-metrodin HP 75IU ,jedna dnevno(10 dana)
-Prgnyl 10 000 IU
-ne znam koliko je JC ukupno dobijeno ,vracena 2 visecelijska embriona
-Pegnyl 1500IU 3./7./9. dan od ET
-ne docekah betu,prokrvarila na dan kad je trebalo vaditi


2.ICSI,Jevremova-02god

-stediril 3 meseca
-suprefact 0.5 pa smanjeno na 0.3(26 ukupno)
-metrodin HP 75IU-2 kom dnevno(22 kom ukupno)
-pregnyl 10 000 IU
-8 folikula ,6 JC,4 embriona svi vraceni
-endo 13mm
-beta 15dpt-1770,pretpostavka cetvorke ,spontani 8.nedelja(UZ nije radjen jer sam morala da lezim i ne mrdam),odradjena kiretaza bez HP nalaza



3. ICSI,jevremova-04god

-stediril 6 meseci
-suprefact 0.5/0.3 (24 ukupno)
-Metrodin HP 75IU 3kom 5 dana -4kom 5 dana(35kom ukupno)
-Pregnyl 10 000 IU
-2 folikula,2JC,2 embriona
-endo 9mm
-beta 13dpt negativna


-4.Stimulacija za ICSI/odustali-10god
-mikroginon 1 mesec
-diferelin 0.1 22kom
-Menopur po 3kom+gonal 75IU /4 dana-E2-19.67pg/ml
-menopur po 4kom+gonal 75IU/3 dana-E2-16pg/ml
-menopur po 6kom-2 dana-E2-13pg/ml
-odustajemo

Septembarski protokol pisem kad ga isprimam

Prvi ivf/icsi radjen u februaru-martu 2010, N. front

cikoproginova 2 ciklusa
d 21. dc diferelin
stimulacija 27 menopura, 4 puregona, 6 gonala
pregnil 2x5000
aspiracijom dobijeno 8 jc
na 4 uradjen icsi, na 4 ivf
2 se oplodile, nisu nastavile da se dele
nije doslo do transfera

1. ICSI -TESE Ljubljana - Postojna
Avgust 2006
Od dvadesetog dana ciklusa difereline
stimulacija menopurom bila je od drugog dana ciklusa, po dva menopura,ukupno 20
dobijeno sest jajnih celija
samo jedan embrion
beta < 5

2. ICSI - TESE Ljubljana - Postojna
April 2007
Od dvadesetog dana ciklusa diferelelin
stimulacija menopurom od drugog dana, po tri menopura, ukupno 30
dobijeno 9 jajnih celija
samo jedan embrion
beta < 5

3. ICSI bolnica Jevremova prof Ljubic, dr. Ilic
Maj 2009
tokom jednog ciklusa koristila mikroginon
za diferelin se ne secam od kog dana sam ga primala
stimulacija menopurom po tri dnevno
dobijena 21 jc, od kojih su 15 koristili za oplodnju
osam se oplodilo, od toga sest blasti
dve blaste vracene, cetiri blaste zamrznute
14. dan beta 1354

4. FET bolnica Jevremova prof Ljubic, dr Ilic
FET iz prirodnog ciklusa
Primala sam progesteron depo po pola drugi, cetvrti i sesti dana od vracanja embriona
Ukupno vracene tri blaste
Prokrvarila 13. dan, beta < 5

4.

1. icsi radjen u visegradskoj april 2010
Jasmin pilule 2xdnevno od 19 do 27 marta
9dana stimulacije: 22 gonala, 9 menopura, 4 cetrotida, 1pregnil od 5000.
6 jajnih izvadjeno,
4 oplodjeno icsi
vracena 3 cetrvoreceliska embriona
1 ostao da kao zalede, ali nista od toga
9 progesterona, aspirin 100 i dexsazon do beta tj od et-a do beta
rezultat nula i manje od toga

1.IVF radjen u GAK Novi Sad dr Bujas- Vesna Kopitović
stimulacija :
diferelin 27kom
GONAL -14kom 2 dnevno 7dana
MENOPUR -8kom -8dana
aspiracijom dobijeno 10 jajni ćelija.
transfer se radi u sredu, pa ću da vidim dalje.

- Ja '73. (navodno sve ok)
- Mm '84. (Oligoasthenoteratozoospermia)

I ICSI - Genesis, dr. Vesna Kopitovic
Dug protokol:
-2 meseca na kontraceptivima (ne secam se kojim)
-Suprefakt 0,4ml dnevno negde oko 40-ak dana.
-stimulacija: Gonal F a 75ij (20 ampula), menopur a 75ij (7 ampula).
-Pregnyl 10.000 ij 13-i dan stimulacije.
-aspiracijom dobijeno 17 jc
-ICSI metodom oplodjeno 12, od kojih je 8 doslo da stadijuma blaste.
-ET: ubacene 3 blaste (ostale bacene), (od et-a 1x1 folnak, Utrogestan 3x2, Ampule Progesteron depo 2xnedeljno do bete)
- 13-og dana od ET-a Beta HCG 0,3

II ICSI - Genesis, dr. Vesna Kopitovic
Kratak protokol:
-2 meseca primolut nor (od 16-26 dana ciklusa) i dva meseca glucophage 3x1 (od 500mg)
-stimulacija: Puregon a 100ij (17 ampula), Menopur a 75ij (2 ampule), Cetrotide a 0,25mg (5 ampula).
-Pregnyl 10.000 ij 11-i dan stimulacije.
-aspiracijom dobijeno 20 jc
-ICSI metodom oplodjeno 16 jc, zamrznuto 12.
-ET: vracena 4 osmocelijska embriona (od ET-a pila dexason 3x0,5, glucophage 3x1(od 500), folnak 1x1, Utrogestan 3x2)
-14-og dana od ET-a Beta HCG 125, 15-og dana 156, 18-og dana 145 (nista)