MTHFR (metilen tetrahidrofolat reduktaza)

da mrvice ti si vec u poodmakloj trudnoci,srecno!jel u prethodnim trudnocama nisi imala terapiju? ja sam bas uplasena i ne umem da se radujem,ovde sam bas cula reci utehe a i lakse je kad neko zna o kakvom problemu se radi.

stefi :* ::da mrvice ti si vec u poodmakloj trudnoci,srecno!jel u prethodnim trudnocama nisi imala terapiju? ja sam bas uplasena i ne umem da se radujem,ovde sam bas cula reci utehe a i lakse je kad neko zna o kakvom problemu se radi.

Nisam imala terapiju u proslim trudnocama. Sad su mi ukljucili fragmin prvi put i nadam se da ce to biti dobitna kombinacija.
Znam da se plasis, taj strah te nece popustiti celu trudnocu, koliko god ti drugi govorili da se opustis. Normalno je to. Guras dan po dan, i nadas se najboljem, to je sve sto mozes. I naravno da si potpuno zadovoljna svojim lekaraom, da mu verujes i slusas sve sto ti govori.

Evo mog pitanja dr.Radončiću i šta mi je odgovorio...

Poštovani dr.Radončić,
imam 39 godina,suprug 37.Dijagnoza -idiopatski sterilitet.Nije bilo trudnoća ni pobačaja.
Prošle godine urađen VTO postupak-biohemijska trudnoća.Uradila sam niz analiza i svi nalazi su uredni ,osim analiza urođenih trombofilija.Planiramo sledeći postupak VTO ovog proleća.

Nalaz je sledeći:

U analiziranom uzorku nađena je homozigotna mutacija u genu za MTHFR,C677T.
U genima za koagulacioni faktor V(Leiden V) i koagulacioni faktor II (protrombin II, G20210A) mutacije nisu nađene.
PAI-1.U analiziranom uzorku nađen je 4G/4G genotip koji utiče na povećanu ekspresiju PAI gena ...ovaj genotip dovodi do povećanog rizika za nastanak trombofilija.
Molim Vaše mišljenje u vezi uvođenja dodatne terapije,
S poštovanjem
XX

dr. sc. Erden Radončić Naslov: Re: MTHFR,PAI1
Postano: 19 ožu 2012, 09:29

Pridružen/a: 11 ožu 2008, 11:18
S obzirom da imate dva takva pormijenjena gena dodatnu terapiju možete uzimati (obično male doze heparina), medjutim - provjerite svakako PAI u serumu (tzv. ukupni PAI) i homocistein. Ne donose sve mutacije povećanje koncentracije, a to je u biti uzrok trombofilija

Iskreno,zbunjena sam odgovorom-da li neko može da mi malo protumači?

Mazo, ti imaš mutaciju na genu, tj dve. Ali ne donose sve mutacije poremećaj vidljiv i ne poravi svaka problem. Pošto PAI mutacija utiče na povećanu ekspresiju PAI jedan u serumu, a MTHFR homocisteina u serumu, on ti preporučuje da proveriš kolika je njihova koncentracija, tj, da li su te mutacije aktivne, da tako kažem. U svakom slučaju ćeš primati terapiju, preventivnu, a da li će biti neke jače udarnije doze, zavisi od te ekspresije gena. Kao što ni sva antitijela na štitnjaču ne dovode do hipotireoze, nije baš pravo i adekvatno poredjenje, ali da lakše shvatiš.

Ima žena koje i ne znaju da imaju mutacije pa rode dete, verovatno im je slaba ekspresija gena.
Ja sam to tako shvatila, sa mojim skromnim znanjem iz genetike.

Kod nas možš uraditi homocistein, ali pai u serumu stvarno ne znam.

Nadam se da sam ti pomogla.

Jesi Ori ,hvala,sad mi je jasno

Orle, svaka ti je zlatna.

Ih pariz

Da znaš da jeste, baš zlatna.
Meni je Mitićka upravo tako i rekla. Bez obzira na mitacije, ja nemam trombofilije, jer mi je homocistein odličan.
Orli, meni ni dr nije mogla bolje objasniti
Evo ti:aa22:

Evo ti Pehar

malopre sam primetila kad sam isla u toalet malo krvi na papiru,onako na tackice sasvim malo? sta da radim? jel opasno? za sada nema opet

Stefi, pa ne znam sta da ti kazem, nekom se pojavi malo na papiru nekom ne. najbolje pitati sbog dr, najsigurnije. Neke devojke su imale jaca krvarenja, neka slabija, ja sam imala jednu bledu tackicu jednom na pocetku posle odnosa i vise se nije pojavljivalo. Pitala dr, ona kze sve je ok.
Mozda da ipak napomenes svom dr, a sad se malo umiri.

za sada nema vise,zvala sam reko mi je da primim progesteron depo u kuk.pa cu sutra na pregled. hvala ti u svakom sluc.valjda nije ono najgore nedao bog...

Ladno se tek sad moj jadni muž vratio od dr iz dz. Koja koza, tamo ga je vukla za nos sat i po je čekao i kao šlag na toru, nemaju fraxiparin od 0,4, moram da kupujem sama!!!!!!!!!!! Odjednom nema, bilo do sad, a sada nema. Pa to je sramota posle svega što mi se izdešavalo, sad još i to, kao ne znaju kad će ga dobiti nestašica, a u apoteci nije nestašica, a za trudnoću ako ti treba ne zanima ih. Plati, kaže naša država i poručuje nam MI TO TVOJE DETE I NEĆEMO, AKO GA HOĆEŠ TI SAMA SEBI SVE PLATI. Eto gde ja živim.

Jako sam tužna zbog države u kojoj živim!

Akijeva,ovo je stvarno strašno.Baš razmišljam kako to sve ide oko fraxija?Da li može na recept,ako ikada ostvarim trudnoću obavezno ću ga primati,pa sam mislila da postavim ovo pitanje.

Na nalog se plaća 260 dinara puna cena jedneinekcije draga Mazo

Akijeva, ja nikad nisam imala problem oko nabavke inekcija. Sa izvestajem hematologa sam otisla kod mog dr u dz koji mi prepise 30 inekcija za mesec dana, ja odem u drzavnu apoteku i oni mi odmah daju fraxiparin, njega uvek imaju. Kad mi je promenjena terapija, na fragmin, onda nazovem ranije da poruce i sacekam, i dobijem. Tu malo kalkulisem da uvek imam rezervnih inekcija dok nove ne stignu.
U ovom slucaju tvoj dr igra najvecu ulogu, a ako ih u drzavnoj apoteci nema, oni ce ih naruciti, nema tu sta da se prica. I tu ne sme biti problem. Ides kod svog dr, pa on zna kroz sta si ti prosla. Kakvo placanje, pa te inekcije su stravicno skupe da ih celu trudnocu placas.

E sad sam stvarno besna. Pa na sta to lici da ti dr cimaju nas posle svega sto smo prosli. Negde moze da se dobije terapija, a negde ne.
Aki, ako ti budu pravili problem, posalji mm-a svuda, dok dr, kod pravnika u dz, ako treba televiziju nek zove. Moj bi digao zemlju kad se ja razbesnim, samo ga ja sputavam jer on kad krene ne staje i odmah preti tuzbom.
Ne ostavljaj to tako nikako.

Tačno gledam kako će mi to sutra reći-nestašica
Ja sam isto takve sreće, ili moram da platim ili mi na neki drugi način propadne ono što nisam morala platiti. Kao npr. VTO o trošku države.
Ja sam prošlog meseca prvi put dobila 30injekcija besplatno. Dobiješ nalog od dr-a, pa sa njim kod neke glavne sestre u dz za žene, koja ti da 3 kutije. Danas sam trebala toj sestri da javim da imam još 10, kako bi na vreme naručila još. Videćemo šta će biti sutra.
Inače, Akijeva kod nas je fraxy do prošlog meseca bio malo manje od 200din. Je l to poskupelo ili si naletela na neku najskuplju apoteku? Pitaj ti u nekoj privatnoj.

Mtvice, a u kom si ti dz? Kako ti daju 30, meni je do sad samo nalog po 10 davala, dok nije kao ova nestašica se desila. Čekaj jel to fraxi ti gin. daje ili baš dr opšte prakse? Ja sam u Nehruovoj u dz i kao nemaju uopšte fraxi 0,4 u dz. Dobila sam 22 inekcije besplatno, a sad mi daje nalog i u državnoj apoteci sam na nalog morala da platim, hoću ja da se žalim, ali kome?

Mislim, šta će mm jadan, ne može ni on više, meni je prekipelo, zapalila bi ih sve ali ne smem da se krećem, ne mogu u dz, jednostavno ne znam šta ću.

Akijeva, strašno je...ne znam kako bih ti pomogla,ali u BG znam da tek ako ležiš na odeljenju možeš dobijati fraxi, tako su naše 2 drugarice dobijale.
Ja nisam iz BG, ali nemam taj problem, meni injekcije daju na ruke, jer me hematolog vodi da sam kod njih u dnevnoj bolnici, i tu imam karton, i na 2 nedelje proveravam d-dimer, i na osnovu njega mi određuje terapiju, i na ruke da dozu za 15 dana. Nikad me nije pustila duže bez kontrole,a kad je d-dimer bio u skoku, i terapija bila jača, tad smo se na 10 dana viđale.
Sve je to politika načelnika,a ne dr kao pojedinca, stoga se slažem sa tim da muž treba da pronađe put kako bi ti obezbedio injekcije.

Akijeva, i meni je ginekolog u dz dala takav nalog za apoteku i morala sam da platim, kada sam joj poslala mišljenje hematologa iz privatne poliklinike. Tek kad sam joj donela iz bolnice od hematologa da moram koristiti fraxy do kraja trudnoće, tek tada mi je izdala nalog za besplatne injekcije, koje dobijam kod neke glavne sestre. Izgleda da je svuda drugačije

Ne znam da li me razumete, ja sam dobila državno fraksiparin kao terapiju od hematologa državnog iz kliničkog centra tj. od Elezovića, znači sve državno, ništa ne idem privatno niti planiram jer nemam para i smatram da mi ne treba brdo para da dobijem dete, čak i ako imam neki problem. U dz sam najnormalnije na osnovu toga počela da dobijam terapiju fraxiparina besplatno, prve 22 inekcije, zaglavila u NF gde sam opet besplatnon dobila 7 inekcija za 7 dana ležanja i sad muž otišao u dz po fraksiparin da se nastavi lečenje, a oni mu rekli nema, kao nestašica i ne znaju kad će dobiti, ne može to ne znaju, šta ima da ne znaju, ne mogu da mi kažu da ne mogu da nabave mesec dana lek, dala mi je nalog ginekolog iz dz moja obična, tj. mom mužu i u apoteci uzmeš fraxi ali platiš punu cenu i ne treba ti nalog za ništa jer bi ti i bez njega prodali naravno po istoj toj ceni, a da refundiramon niko ne ume da odgovori možemo li. Ja stvarno imam veliki problem, nemamo para da isfinansiramo svaki mesec po 7000 dinara za taj lek bez koga ne mogu da iznesem trudnoći i treba mi hitno neko rešenje, promeniću lekara, tužiću, uložiti žalbu, ali šta je od toga uopšte delotvorno. Znači sad nemaju lek i moram da kupujem, ne zna se koliko uopšte dugo, nedelju dve, do kraja trudnoće... To ne prihvatam, dakle država mora da mi obezbedi taj lek, koji mi je dao vrhunski hematolog sa kliničkog centra Srbije i potvrdili ginekolozi iz NF. Dakle, moram što pre da rešim šta mi je činiti, jer kupovina fraksiparina celu trudnoću nije opcija, ja sam nezaposlena trudnica, šta još ova država može nažao da mi učini? Eto to je konkretno moj problem.

Ma razumem te Akijeva, naravno. Ja sam do ovog meseca plaćala i terapiju i analize. Evo, prvi put za 6 meseci su mi u bolnici rekli da imaju reagense za d-dimer, tako da sam uštedela 2000 hiljade. Ali zato nemaju za feritin, homocistein, HPL i antiXa. To će biti bar 8000. Ma, da odlepiš