TSH-Štitna žlezda-HIPOTIREOZA-HIPERTIREOZA

Biksi :) ::Ljubim Meta. I ja mislim da je sve posledica stresa. Koliko god se ja dobro držala spolja, izgleda da mi podsvest nadjačava.

sve i sama zaključuješ.

Biksi, stres je čudo!!! Meni jedan mesec TSH 4.09 a sledeći 1.49 Tako da ne brini ipak hormoni burno reaguju stres. Biće to sve u redu.

Devojke,

Htela bih da proverim stitnu zlezdu, posto sam sama sebi "nešto sumnjiva".
Moja pitanja su:
Gde idete kod dr.Sumarac i koje analize da uradim pre pregleda- da ne gubim vreme.
Unapred hvala i izvinite na kratkom postu...

Natasa, dr ?umarac radi na Kliničkom centru, na Institutu za endokrinu,metabolizam i poremećaje metabolizma, dr Subotića 13-tu sam ja išla,
a radi privatno u BelMedicu, i u još jednoj privatnoj klinici, iščitaj neku stranicu pre ove, bilo je reči u nekom postu.
Od nalaza-TSH,FT4, FT3, AntiTPO, AntiTg, lipidni status, krvna slika

Drage moje ja sam posetila endokrinologa (prof Djurica) da ispitam i taj aspekt mog zdravlja. Rezultatima sam se zgranula
Na prvi pogled su mi hormoni ok ali sa testom TRH (thyreotropin releasing) pokazuje se da imam hipotireozu. Dobila sam terapiju Euthyrox 25mcg
Imam manjak D vitamina pa moram i njega da nadoknadim (tako mi i treba kad sam bela ko sir i ne suncam se)
prolaktin mi je dobar, cak i pod tim testom.
Radila sam o OGTT a o tome cu na toj drugoj temi.
Sta mislite ja nemam iskustva jel to velika doza Euthyrox-a?

Jocy, ma to je sića, veruj mi. Samo se nemoj nervirati, ili bar probaj da se ne nerviraš, to je minimalna doza tog leka.

E super, ovo nisam ocekivala kda god sam kontrolisala hormone stitne uvek su bili OK a sad pod ovim testom nisu.

Pa koliki ti je TSH?
25 je najmanja doza tog leka. Ja se lečim dozom od 100

TSH mi je 2.54 ref 0.4-4 medjutim pod TRH testom 20 min nakon ubrizgavanja ampule skace na 15.5 a dozvoljeno je do 8, a nakon 60 min pada na 10.7 ali to nije dovoljno jer je ipak preko 8

A šta je to trh test?

To je neki test kako sam ja razumela opterecenja organizma tireotropinom. I ja sam prvi put cula za tu analizu.

Nisam čula, al deluje zanimljivo, naročito što tsh utiče na implantaciju.

Deluje zanimljivo al kad ga ubrizgaju nije ni malo veruj mi
Jako je cudan osecaj, kako su ga ubrizgali tako mi se cinilo da mi je sve otislo u glavu i jedno minut dva nisam bila bas svoja, al brzo prodje.

Opa! Evo nečeg za šta nismo čule...
devojke, javljajte se sa iskustvima.
Jocy, koji lekar ti je preporučio taj test,i na osnovu čega?

To je profesorka Djurica, jako fina i kulturna osoba. A taj test mi je preporucila jer mi se na UZ stitne zlezde vide odredjene promene(stitna je malo manja nego sto bi trebalo i ima neka cista) , a kao sta sam rekla ranije hormoni su na prvi pogled u redu. Zato je ona resila da malo procacka situaciju tim TRH testom koji izgleda ovako: Kupuje se u apoteci ampula TRH (thyreotropin releasing), zatim se vadi krv nultog min, znaci pre ubrizgavanja ampule, na TSH i Prolaktin (ovo je u mom slucaju ovako, ne znaci da bi i za druge bila ovakva dinamika vadjenja krvi, i kombinacija hormona). Posle ubrizgavanja ampule vadi se krv na 20 i 60 min isto na TSH i PRL, a samo 60 min rade se T4, FT4, AtTG, AtTPO, TG, Calcitonin.
Moje vrednosti pokazuju primarnu hipotireozu a treapija za to mi je Euthyrox 25 mcg.

Hvala draga na info. Mislim da je to korisna stvar da bi se sagledala slika štitne.

Korisne info Jocy, mi uvek ucimo ovde iz iskustva.
Ja da dodam, 17.10. 2011. (doduse krv data 6.10, ali se ceeeekaju rezultati ), posle 3 nedelje kontraceptiva i na terapiji eutrix 75 TSH 5,623 (0,55-4,780), 24.10.2011 posle 7 dana eutirox 100, TSH 1,82. Znaci kontraceptivi mogu da ga podignu bas dobro!

Jocy, a gde radi tvoja doktorka?

Meta, bezveze si radila posle sedmice pojačane terapije...TSH će odmah pasti,ali pravu sliku tek posle 5 nedelja. Reaguješ slično kao ja.

Evo i ovo da prebacim sa biohem. nalaza gde je postavila nena beba.

TIREOTROPNI
HORMON (TSH, tireotropin, engl. "thyroid stimulating
hormone")

Izlučuje
se iz prednjeg režnja hipofize pod kontrolom tireoliberina (TRH,
engl. "thyrotropin releasing hormone") iz hipotalamusa.
Sinteza i lučenje također ovise o količini cirkulirajućih hormona
štitnjače (ukupnih i slobodnih) te njihovoj raspoloživosti u ciljnjim
tkivima. Indikacije za određivanje koncentracije TSH su:
• Dijagnostika primarne hipo- i hipertireoze
• Dijagnostika sekundarne hipotireoze (uz određivanje koncentracije
T4 ili FT4)
• Kontrola učinka terapije preparatima hormona T4
• Stanja latentne hipertireoze (npr. toksični adenomi štitnjače)
• Probir kongenitalne hipotireoze u novorođenčadi
Koncentracije TSH odreduju se u bazalnim uvjetima (7-9 sati ujutro),
a po potrebi i u testu stimulacije uz TRH (intravenski).

Tireotropni hormon Odrasli i djeca: 0,4-4,0 (mIU/L) Djeca - do 30 dana:do 12 mjeseci: do 10 godina: adolescenti: 1,7-9,1 (mIU/L) 0,8 -8,2 (mIU/L) 0,7-5,7 (mIU/L) 0,7-5,7 (mIU/L) U TRH-testu: 5,0-25,0 mIU/L (30') Standard: 2nd IRP - WHO 80/558 Uzorak: serum Analitička metoda: CLIA

TIROKSIN
- T4 (ukupni i slobodni) i TRIJODTIRONIN - T3 (ukupni i slobodni)

Hormoni
tiroksin (T4) i trijodtironin (T3) sintetiziraju se i izlučuju
iz štitnjače pod djelovanjem tireotropnog hormona TSH. Stanje
normalnog lučenje hormona štitnjače naziva se eutireoza. Oni se
u cirkulaciji nalaze u slobodnom obliku, kao FT3 i FT4 (engl.
free – slobodan), ili vezani na transportne proteine. Koncentracija
T4 u serumu je pokazatelj ukupne sinteze u štitnjači, dok je FT4
istovremeno pokazatelj intenziteta lučenja T4 iz štitnjače, periferne
pretvorbe T4 u T3 (oko 80 % T3 nastaje dejodinacijom T4 u perifernim
tkivima), kao i eliminacije hormona u daljnjem metabolizmu. Hormoni
T4 i T3 u krvi cirkuliraju vezani na proteinske nosače (99.95%),
ali su samo u slobodnom obliku, kao FT3 i FT4, metabolički aktivni.
Određivanjem T4 i T3 mjeri se ukupna koncentracija vezanih i slobodnih
hormona štitnjače.
Najčešće indikacije za određivanje koncentracija
T4 i T3 su:
• Dijagnostika primarne hipotireoze, tj. smanjene sinteze
i lučenja, kao i hipertireoze, povećane sinteze i lučenja hormona
štitnjače
• Dijagnostika funkcionalnih poremećaja u radu štitnjače
tijekom pojedinih životnih razdoblja (trudnoća, postporođajno
razdoblje, djetinjstvo, starost)
• Dijagnostika eutireoidne guše (hipertrofija štitnjače
uzrokovana nedostatnim unosom joda)
Najčešće indikacije za određivanje koncentracije
FT4 i FT3 su:
• Dijagnostika primarne hipotireoze, tj. smanjene sinteze
i lučenja, kao i hipertireoze, povećane sinteze i lučenja hormona
štitnjače
• Sumnja na povećanu (smanjenu) ekstratireoidnu pretvorbu
T4 u T3
• Sumnja na promijenjene koncentracije proteinskih nosača
hormona štitnjače u krvi

	Ukupni T4 (nmol/L)	Slobodni T4 (pmol/L)	Ukupni T3 (nmol/L)	Slobodni T3 (pmol/L)
Odrasli:	60 - 165	9 - 22	1,2 - 2,8	4,0 - 7,5
Djeca: · do 30 dana · do 12 mjeseci · do 10 godina	106 - 221 76 - 120 82 - 171	12 - 30 10 -23 13 - 27	1,5 - 5,3 1,6 - 3,8 1,4 - 3,7	5,2 - 14,3 5,1 - 10,0 5,2 - 10,2
Adolescenti:	54 - 152	10 - 26	1,2 - 3,2	5,2 - 8,6
Uzorak:	serum
Analit. metoda:	CLIA

ANTITIJELA NA TIREOIDNU PEROKSIDAZU - TPO

Enzim tireoidna peroksidaza je vezan za mikrosomalnu frakciju u stanicama
štitnjače pa se određivanjem mikrosomalnih antitijela zapravo
dokazuju i antitijela na ovaj specifični enzim. Pojavljuju se
u slučajevima autoimunog tiroiditisa (npr. Hashimoto tiroiditis).
Pozitivna antitijela TPO mogu se ponekad naći i u zdravih osoba,
osobito u starijoj populaciji (češće u žena), u nekim neimunološki
uvjetovanim bolestima štitnjače ili u autoimunim bolestima drugih
organa ili organskih sustava (Addisonova bolest, perniciozna
anemija, šećerna bolest tip I).

Antitijela na peroksidazu štitnjače
0 - 60 (IU/ml) 60 - 100 (IU/ml) >100 (IU/ml)	- negativno - potrebna kontrola - pozitivno
Uzorak:	serum
Analitička metoda:	CLIA

ANTITIJELA
NA TIREOGLOBULIN


Tireoidna
se antitijela stvaraju prema tireoglobulinu (Tg), glukoproteinu
koji je sastavni dio lumena tireocita. Tireoglobulin, zajedno
s tireoidnom peroksidazom (TPO) ima osnovnu funkciju u sintezi
hormona štitnjače, ali je, kao i TPO, potencijalni autoantigen.
Zbog toga je određivanje koncentracije antitijela prema Tg važno
u dijagnostici autoimune bolesti štitnjače. Tijekom analitičkog
postupka, Tg-autoantitijela interferiraju pri određivanju koncentracije
Tg u serumu ispitanika.

Racili prof. Djurica je radila u gradskoj Bolnici na Zvezdari ali sad radi samo privatno (dal je otisla u penziju ili je prestala zbog novog zakona ne znam). A ko te zanima tel poslacu ti na pp.

Pitala moju dr:

Kontracepcija i TSH?
Da ,utiče na TSH s tim što je svaka zena priča za sebe ...kod neke će biti "sitna " oscilacija kod neke baš skok

Veći problem pravi kontracepcija i supresija od same stimulacije zbog duzine uzimanja .

da zabelezim!
posle sest nedelje terapije TSH je jako malo pao sada je 61 sutra kod dr Sumarac da vidim sta ce mi reci! a ja izludeh od promene raspolozenja! pisemo se sutra!