Vodič za roditelje

INSTITUT ZA NEONATOLOGIJU

11000 Beograd,Kralja Milutina 50, Srbija

Tel.011/36 10 907 fax 011/36 19 045

e-mail:neonat@eunet.yu

www.neonat.co.yu

Poštovani roditelji,

Želimo da vas upoznamo sa osnovnim principom lečenja i nege Vaše bebe koja je primljena u Institut za neonatologiju.

U našu ustanovu se iz porodilišta primaju novoredjenčad kojoj je neophodno dalje lečenje.To su pre svega novorodjne bebe,bebe veoma male težine i teško bolesne bebe rodjene na vreme.

Zašto vaša beba zahteva specijalnu negu?

Prevremeno rodjena beba bi trebalo još uvek da bude u majčinom stomaku i nije sposobna da se samostalno prilagodi životu u spoljnoj sredini.

Osim prevremeno rodjenih beba,posebnu negu i lečenje zahtevaju i bebe koje imaju malu telesnu težinu za svoj uzrast,kao i bebe rodjene na vreme ,ali sa nekim zdravstvenim problemom.

Zahvaljujući savremenim metodama lečenja i složenoj tehnologiji,danas i veoma nezrela deca ili deca veoma male porodjajne težine na rodjenu imaju šansu da prežive.

Uzroci prevremenog radjanja

Trudnoća normalno traje 40 nedelja.Prevremeno rodjena beba je rodjena pre isteka od 37. nedelje trudnoće.

Uzroci prevremenog radjanja mogu biti različiti:

-Bolest majke(različite akutne i hronične bolesti,urodjene anomalije,povrede,stres...)
-Poremećaji koji su direktno vezani za stanje bebe (infekcija,nasledna oboljenja,razvojni poremećaji...)
-socioekonomske prilike i drugo.

Nažalost,pravi uzrok prevremenog rodjenja najčešće ostaje nepoznat.

Spoljne karakteristike prevremeno rodjene bebe

Prvi susret sa bebom je uvek praćen snažnim emocijama,a susret sa prevremeno rodjenom bebom može da vas iznenadi.Osnovna karakteristika prevremeno rodjene bebe je opšta nezrelost sistema organa koji su važni za život.Bebina koža je tanka i pokrivena finim dlačicama,a krvni sudovio ispod nje su još uvek vidljivi.Mišići i potkožno masno tkivo su slabije razvijeni ,pa beba izgleda „sitno i mršavo“.

Vremenom će beba sazrevati,napredovati,rasti i dobijati izgled deteta rodjenog u terminu.

Prijem bebe

Vaša beba može biti primljena na Odlejenje intenzivne nege ili na jedno od Prijemnih odeljenja poluintenzivne nege.

Po stabilizaciji opšteg stanja bebe mogu biti prevedene na jedno od tri odeljenja poluintenzivne nege.Zato ne treba da budete uplašeni ili iznenadjeni ukoliko u toku posete ili poziva saznate da vam je dete prevedeno na drugo odeljenje.

Oprema i metode lečenja

Inkubator

Inkubator je neophodan za negu novorodjenčadi veoma male težine i životno ugrožene novorodjenčadi.U prvim danima života prevremeno rodjene bebe ima nezreo sistem termoregulacije tela,pa bez podešavanja temperature spoljne sredine ne može da održava normalnu telesnu temperaturu.U inkubatoru se lakše podešava temperatura i vlažnost spojne sredine.Takodje,inkubator predstavlja izolovanu sredinu i na taj način štiti bebu od mogućih infekcija.Dakle inkubator obezbeđuje najbolje moguće okruženje za negu nezrele i bolesne novorođenčadi i nema nikakvog uticaja na njihov vid.

Aparati za veštačko disanje

Nezrelost prevremeno rođene bebe se često ispoljava i otežanim disanjem ili zastojem disanja.Aparati koji omogućavaju disanje u ovakvim situacijama su respirator (veštačka pluća) i CPAP (sipap).Za rad sa ovakvim aparatima potrebno je veliko znanje,veština i iskustvio,koje naši timovi stručnjaka poseduju. Bez ovih aparata mnoge bebe ne bi preživele.

Monitor

Monitori su aparati koji prate osnovne (vitalne) funkcije organizma:rad srca,disanje i krvni pritisak bebe.Oni su povezani posebnim žicama na čijim su krajevima senzori koji su u kontaktu sa bebinom kožom.To roditeljima najčešće deluje zastrašujuće,medjetum te žice samo ostvaruju kontakt izmedju bebe i aparata koji prati promene u radu organizma što je veoma važno za kontrolu zdravstvenog stanja
pacijenta.

Sonda

Zbog nedostatka ili veoma slabog refleksa sisanja kod prevremeno rođene dece je otežano gutanje i usklađivanja gutanja sa disanjam pa tako postoji i problem hranjanja bebe.Ishrana može biti otežana i usled nekog drugog medicinskog problema.U takvim slučajevima mleko se unosi tankom plastičnom cevčicom-sondom koja se kroz usta ili nos uvodi u želudac.

Intravenska linija

Bebi je svakodnevno potrebna određena količina tečnosti,energetskih i gradivnih materija kao i lekovi koji se u prvim danima unose putem vene.Zato je često u venu postavljena igla na koju se nastavlja infuzioni sistem (infuzija).

Fototerapija

Ukoliko je kod bebe došlo do pojave žutice (koja se prati na osnovu vrednosti bilirubina) uključuje se fototerapija-terapija specijalnim plavim svetlom.Oči bebe se prekrivaju gazom .Tokom fototerapije beba se ne povija jer je potrebno izložiti što veću površinu kože svetlu. Ova svetlost nije štetna.

Šator za kiseonik

Ukoliko je bebi potrebna dodatna količina kiseonika on se daje preko plastične cevi sprovedene u šator-plastičnu kutiju koja se postavlja oko bebine glave.

Kako vi možete pomoći svojoj bebi

Vašoj bebi treba mnogo pažnje,nežnosti i topline.Zato je često posećujte i ostvarite blizak kontakt sa njom,dodirujte je,tepajte joj.Beba će zapamtiti taj dodir i boju vašeg glasa.To maže i njoj i nama.

Ishrana

Nakon rodjenja,u prvim danima uobičajeno dolazi do gubitka težine . Taj gubitak je nešto veći kod prevremeno rodjene dece, a postizanje porođajne telesne težine može da traje nešto duže u odnosu na decu rodjenu na vreme.To se dešava iz više razloga:bebe imaju male energetske rezerve,često imaju teškoće pri hranjanju zbog nerazvijenog ili nedovoljno razvijenog refleksa sisanja ili sistema za varanje hrane.Vaša bebe zahteva specijalnu ishranu.Najbolja hrana za nju je majčino mleko.Iz tog razloga je vrlo važno da majka razvije lakataciju i održava mleko dok nebu spremna za prijem za odeljenje majki.Uslov za prijem je da majka bud oporavljena od porodjaja i da obavi potrebna laboratorijska ispitivanja.Pri prvom kontaktu se obratite sestri za kontak sa roditeljima u prijemnoj ambulanti da bi vam objasnila šta treba da učinite da biste što pre bili primljeni uz svoju bebu.

Po prijemu majke u Institut za neonatologiju

Po prijemu dobijate priliku da budete uz svoju bebu i da učestvujete u ishrani i nezi.Svaka kap vašeg mleka je od neprocenjivog značaja za svako novorođenče a naročito kada je ono preveremeno rođrno ili bolesno.Beba još uvek ne može da sisa i pomoću sonde dobija vaše mleko koje se skuplja izmazanjem.Kad beba dovoljno ojača da može samostalno da sisa prilikom dojenja će vam pomoći medicinska sestra.Stalnim prisustvom i aktivnim učešćem u nezi i lečnju svoje bebe sami ćete biti smireniji i sugurniji,a doprinećete njenom ozdravljenju,bržem razvoju i napredovanju.

Informacije

Informacije o stanju vaše bebe možete dobiti svakog radnog dana u vreme posete ličnim kontaktom. Nemojte se ustručavati da pitate sve što vas interesuje u vezi sa zdravstvenim stanjem svoga deteta.Informacije o zdravstvenom stanju su strogo poverljive i daju se isključivo roditeljima.

Posete

Vreme za posete je svakog radnog dana od 12h-14h.

Radi zaštite od unošenja infekcije pri uslasku na odeljenje prvo ćete skinuti nakid sa ruku,odući zaštitni mantil i kaljače,zatim ćete oprati i dezinfikovati ruke pod nazorom medicinske sestre koja vas prima na odeljenje.Za vreme posete je poželjno da mazite svoju bebu i da joj tepate.

Medicinska sestra zadužena za kontakt sa roditeljima

Prva osoba sa kojom stupate u kontakt nakon ulaska u Institut je medicinska sestra zadužena za kontakt sa roditeljima.To je osoba koja će vam dati sve potrbne informacije i upustva. Potražite je u Prijemnoj ambulanti.

Služba socijalnog rada

Roditelji se mogu obratiti za ostvarivanje prava iz oblasti socijalne zaštite:pomoć oko zbrinjavanja dece u ustanovu socijalne zaštite ,razrešenje ličnih,porodičnih i bračnih problema izazvanih prevremenim porođajem deteta,razrešenje posledica predhodnog načina života i bolesti zavisnosti (alkoholizam,narkomanija i dr).

Pored savetodavnog rada,ova služba može da pomogne i oko pribavljanja lične dokumentacije za decu i roditelje.

Zaštitnik pacijentovih prava

U Institutu postoji i zaštitnik pacijentovih prava kome se ,kao roditelj ,možete obratiti da biste saznali sve što je vezano za prava pacijenta.

Konsultativna ambulanta (savetovalište)

Po izlečenju i otpustu iz Instituta za neonatologiju naši kontakti ne treba da budu prekinuti.U konsultativnoj ambulanti pratićemo razvoj Vašeg deteta najmanje do isteka prve godine ,a ako je potrebno i kasnije.