PCOS - Sindrom policističnih jajnika

Strana 7 od 8 Prethodni  1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8  Sledeći

Ići dole

PCOS - Sindrom policističnih jajnika - Page 7 Empty Re: PCOS - Sindrom policističnih jajnika

Počalji od Star77 taj 2/4/2013, 15:58

Ema, stalno si mi na pameti :0 zelim ti jos laksu trudnocu i mnogo srece :)
Star77
Star77

Broj poruka : 979
Godina : 42
Location : BiH, Sarajevo
Datum upisa : 23.11.2012

Nazad na vrh Ići dole

PCOS - Sindrom policističnih jajnika - Page 7 Empty Re: PCOS - Sindrom policističnih jajnika

Počalji od karakaca taj 2/4/2013, 16:10

Draga moja kao da citam o sebi to sa kg. i meni neko visak nebi skodilo.
Inace kad sam 2009 dosla kuci i imala dijagnozu PCOS ja sam sela na internet iscitala sta i kako simptomi i sindrom PCOS : izostanak i neredovni ciklusi, retke ovulacije,povecani muski hormoni,cisticni jajnici, otpornost na insulin, povecani jajnici,gojaznost, dlakavost, akne, tamne mrlje na licu. Osim gojaznosti, muskih hormona, dlakavosti i akni sve ostalo imam, drzala sam pod kontrolom do VTO gde sam prosle godine radila proveru ok u decembru je malo glukoza povecana.
Sad cemo da vidimo, idem u subotu endikrinologu pa se nadam najboljem molitva
karakaca
karakaca

Broj poruka : 777
Godina : 37
Datum upisa : 04.12.2009

Nazad na vrh Ići dole

PCOS - Sindrom policističnih jajnika - Page 7 Empty Re: PCOS - Sindrom policističnih jajnika

Počalji od Star77 taj 2/4/2013, 17:10

Citam draga moja Karakaca vec mjesecima, medjutim kao sto i sama kazes, sve to varira od zene do zene. Moramo se boriti i nadati najboljem :) Drzim ti fige za subotu, da sve bude u najboljem redu yes
Star77
Star77

Broj poruka : 979
Godina : 42
Location : BiH, Sarajevo
Datum upisa : 23.11.2012

Nazad na vrh Ići dole

PCOS - Sindrom policističnih jajnika - Page 7 Empty Re: PCOS - Sindrom policističnih jajnika

Počalji od LaFolie taj 2/4/2013, 23:06

karakaca ::Draga moja kao da citam o sebi to sa kg. i meni neko visak nebi skodilo.
Inace kad sam 2009 dosla kuci i imala dijagnozu PCOS ja sam sela na internet iscitala sta i kako simptomi i sindrom PCOS : izostanak i neredovni ciklusi, retke ovulacije,povecani muski hormoni,cisticni jajnici, otpornost na insulin, povecani jajnici,gojaznost, dlakavost, akne, tamne mrlje na licu. Osim gojaznosti, muskih hormona, dlakavosti i akni sve ostalo imam, drzala sam pod kontrolom do VTO gde sam prosle godine radila proveru ok u decembru je malo glukoza povecana.
Sad cemo da vidimo, idem u subotu endikrinologu pa se nadam najboljem molitva

Evo i mene sa UZ. Kako sam se samo smorila. Jajnici su mi bas cisticni, ovulacije ne znam ni da li imam, kad god odem na UZ, nema vodeceg folikula, dobijam cikluse na 35-60 dana... Dr kaze da sam tezak slucaj, ako se stimulisem, odem u hiperstimulaciju, ako se ne stimulisem, nemam ovulacije. Na sve to kad se doda los spermogram, nemamo puno opcija.
Nemam pojma sta da radimo
LaFolie
LaFolie

Broj poruka : 3412
Datum upisa : 20.10.2010

Nazad na vrh Ići dole

PCOS - Sindrom policističnih jajnika - Page 7 Empty Re: PCOS - Sindrom policističnih jajnika

Počalji od Star77 taj 2/4/2013, 23:12

LaFolie, samo polako, uvijek postoji rjesenje za sve. Ne znam samo koji doktor ti je mogao reci da si tezak slucaj, pa mislim stvarno! I ja sam dolazila u situacije da nisam znala kako dalje, ali uvijek se nadje neki izlaz i neko rjesenje, nesto zbog cega idemo dalje. Drzim ti fige :)
Star77
Star77

Broj poruka : 979
Godina : 42
Location : BiH, Sarajevo
Datum upisa : 23.11.2012

Nazad na vrh Ići dole

PCOS - Sindrom policističnih jajnika - Page 7 Empty Re: PCOS - Sindrom policističnih jajnika

Počalji od karakaca taj 2/4/2013, 23:18

Pa dr opale komentarima a ne zauzmu se da ako si za njih "tezak" slucaj da te upute strucnjaku, mila LaFolie ja sam bila dugo vreme isti slucaj za moju dr koja mi davala razne hormone za sredjivanje ciklusa srede se dok ih koristim posle po starom, dok je nisam otkacila i odradila jos dodatnih analiza. Savetujem ti isto, raspitaj se za najboljeg dr za kog neces biti "tezak" slucaj
ljubav
karakaca
karakaca

Broj poruka : 777
Godina : 37
Datum upisa : 04.12.2009

Nazad na vrh Ići dole

PCOS - Sindrom policističnih jajnika - Page 7 Empty Re: PCOS - Sindrom policističnih jajnika

Počalji od Ema78 taj 3/4/2013, 09:02

LaFolie, uz duzno postovanje prema tvom doktoru, stvarno mislim da nema smisla da ti tako nesto kaze. Prvo, cak i da jesi tezak slucaj, postoje nacini kako se to resava, a drugo, vrlo dobro se zna da malo podrske i ohrabrenja moze da preokrene celu situaciju!!! Ne zelim vise da komentarisem takticnost i ponasanje nasih lekara, ali, iz licnog iskustva mislim da samo nalaz uz ne mze bas da bude dovoljan...
Negde sam pisala o drugarici koja ima klasican PCOS, sa svim pratecim simptomima,pa ima devojcicu od dve godine, nikad se nesto nije previse lecila niti pridavala znacaj tome, a ima cak i promene na grudima...
Mozda tvoji jajnici jesu policisticni, ali to je samo posledica, sto znaci da postoji i uzrok... pa kada se otkrije urok, lepo napadnes neprijatelja i vidis sta se desava. U najvecem broju slucajeva je o insulin, ali postoje i neka druga stanja, pa ih je potrebno ispitati. Posto ocigledno tvoj dr to nije uradio, kako moze da ti kaze da si tezak slucaj, a da nije ni pokusao?

Zato, nadji dobrog endokrinologa, posavetuje se sa njim... svaki problem ima resenje!!!
Ema78
Ema78

Broj poruka : 4233
Location : Beograd, Srbija
Datum upisa : 23.04.2012

Nazad na vrh Ići dole

PCOS - Sindrom policističnih jajnika - Page 7 Empty Re: PCOS - Sindrom policističnih jajnika

Počalji od Tinche taj 3/4/2013, 10:23

LaFolie, metformin minimum sest meseci i blaaaaga stimulacija. i veruj!

_________________
PCOS - Sindrom policističnih jajnika - Page 7 BwfXp2
Lilypie Fourth Birthday tickers



ja '79. neprohodni jajovodi, hipotireoza, ir
mm. '77 sve ok
nov 2009. IVF beta 156
jul 2010. rodio se Aleksandar srce 
sep 2012. prirodna trudnoca
apr 2013. rodjena Teodora srce 
Tinche
Tinche

Broj poruka : 6395
Godina : 40
Location : bgd
Datum upisa : 08.08.2009

Nazad na vrh Ići dole

PCOS - Sindrom policističnih jajnika - Page 7 Empty Re: PCOS - Sindrom policističnih jajnika

Počalji od karakaca taj 6/4/2013, 23:27

Tinche Ema vi ste nam najbolji primeri, Ja bila danas endikrinologu ali posto mi je prvi dan ciklusa. U ponedeljak idem da odradim hormone pa cemo posle ogtt i sve ostalo, njegov predlog da se ogtt radi posle ciklusa da se umiri organizam jer sam se dovukla do ordinacije koliko mi je bilo lose, rekao jedno po jedno i ako treba da se leci nesto krecemo brzo sam oda ima jasnu sliku o hormonima, ogtt i sliku jajnika,Odusevice se kad ih vidi.
Tinche ti si prvo bila na Vto i ostala trudna a druga prirodna jesi koristila metformin za drugu trudnocu?
karakaca
karakaca

Broj poruka : 777
Godina : 37
Datum upisa : 04.12.2009

Nazad na vrh Ići dole

PCOS - Sindrom policističnih jajnika - Page 7 Empty Re: PCOS - Sindrom policističnih jajnika

Počalji od LaFolie taj 7/4/2013, 11:08

Tinche ::LaFolie, metformin minimum sest meseci i blaaaaga stimulacija. i veruj!

pijem glukofaz vec godinu i nesto dana, ali sam primetila da mi je skocio TSH i nakon mesec dana terapije (eutirox) dobila sam
LaFolie
LaFolie

Broj poruka : 3412
Datum upisa : 20.10.2010

Nazad na vrh Ići dole

PCOS - Sindrom policističnih jajnika - Page 7 Empty Re: PCOS - Sindrom policističnih jajnika

Počalji od karakaca taj 9/4/2013, 20:07

Danas opet bila kod mog endikrinologa po hormonima FSH i LH se ne vidi da su polucisticni sutra odradjujem i estradiol, prolaktin i testosteron i da mu odnesem ranije slike sa uz i sad najsveziju, moji hormoni se smirili najzad ovi ostali bi trebali da budu ok nikad sa njima nisam imala problema, pisem sta cemo dalje
karakaca
karakaca

Broj poruka : 777
Godina : 37
Datum upisa : 04.12.2009

Nazad na vrh Ići dole

PCOS - Sindrom policističnih jajnika - Page 7 Empty Re: PCOS - Sindrom policističnih jajnika

Počalji od Star77 taj 10/5/2013, 22:16

Jao, da li neko ima slicno iskustvo? Prije terapije kontracepcije, koju sam pila 5 mjeseci, tri mjeseca sam dobijala dva puta mjesecno. Nakon kontracepcije terapija jedan mjesec klomifenom i normalan ciklus, drugi mjesec bez klomifena i ja dobijam nakon 20 dana? Ne znam vise sta da radim, ubija me u pojam ovaj ciklus. Zovem odmah ujutru doktoricu...placem od muke...
Star77
Star77

Broj poruka : 979
Godina : 42
Location : BiH, Sarajevo
Datum upisa : 23.11.2012

Nazad na vrh Ići dole

PCOS - Sindrom policističnih jajnika - Page 7 Empty Re: PCOS - Sindrom policističnih jajnika

Počalji od karakaca taj 20/7/2013, 23:32

evo i ovde da iskucam novosti, po preporuci doktora krenula sam sa IUI iz prirodnog ciklusa 9 dc video se jedan vodeci folikul na levom jajniku i endometrijum odlican, desni jajnik kaze polucistican.
karakaca
karakaca

Broj poruka : 777
Godina : 37
Datum upisa : 04.12.2009

Nazad na vrh Ići dole

PCOS - Sindrom policističnih jajnika - Page 7 Empty Re: PCOS - Sindrom policističnih jajnika

Počalji od mukkopallino taj 26/8/2013, 14:48

Vec duze vreme vas pratim i sada sam se registrovala da podelim sa vama iskustvo sa dr Vujovic.
Bila sam njen pacijent godinu dana i nisam uopste zadovoljna.
Potpuno mi je pogresila dijagnozu i izgubila sam godinu dana na "pokusavanju za zatrudnim prirodno", a poceli smo u mojoj 39. godini!
Imam PCOS, doduse nisam tipican slucaj, sve je u redu, androgeni u redu, prolaktin u redu, estradiol u redu, ovulacije redovne i potvrdjene, progesteron u lutealnoj visok, samo blaga inverzija LH i FSH i 10 kg viska.
Dr Vujovic je insistirala da to ne moze da bude PCOS i da pratimo ovulacije i idemo na ciljane odnose. I na gubljenju kilograma. Za godinu dana kod nje dostigla sam BMI 20, ovulacije "redovne", 12 puta godisnje, ali od zaceca nista (uradili sva analize, HyCoSy, histeroskopija, laparoskopija, normospermija).
Uglavnom, posle godinu dana promenila sam endokrinologa i pocela sa IVF (dr Vujovic nije bila za IVF). Rezultat: dijagnoza blazi slucaj PCOS i LUFS. I pored toga sto mi je progesteron u lutalnoj bio visok i sto je chart bazalne temperature pokazivo jasnu ovulaciju, izgleda da je folikul pucao ali da se jajna celija nije oslobadjala!
Sad sam prvi put trudna, 8. nedelja, iz treceg IVF-a u 41. godini!
Moglo je i ranije...
Takodje, dr Vujovic mi nije prepisala Euthirox za supklinicku hipotireozu, iako mi je TSH bio 3.50, i htela je da mi sasvim ukine Glucophage!
Mislim da ona nije najbolji izbor za PCOS, posebno ne za "netipicne" slucajeve.
Koliko sam shvatila, ona je strucnjak za POF.
Moram reci i da sam stekla utisak da je prilicno "povrsna".
Za PCOS preporucujem dr Vesnu Mijailovic.

mukkopallino

Broj poruka : 2
Datum upisa : 24.08.2013

Nazad na vrh Ići dole

PCOS - Sindrom policističnih jajnika - Page 7 Empty Re: PCOS - Sindrom policističnih jajnika

Počalji od BiKsi :) taj 27/8/2013, 14:48

Muk, dobrodošla, i sve čestitke, da ti trudnoća bude lagana i školska do porodjaja, a i porodjaj lak. Hvala što si podelila svoje iskustvo, nekome će značiti sigurno. Sve najbolje.

_________________
Kad nemamo decu,jedva čekamo da ih dobijemo,a kad ih dobijemo,jedva ćemo čekati nekome da ih uvalimo!Wink
Ja`80-hipotireoza,hašimoto,PCO,hiperinuslinemija,pai-1 4g/5g,mm`79-azospermija;
1) Spebo, XI 2009.ICSI, 3 osmocelijska-beta 2.5,
2) Spebo V 2010.FET, 2 blaste-beta 463-biohemijska,
3) Spebo V 2013.ICSI, 3 cetvorocelijska-beta 168,8, 7.6.2013. videli srce 14.12.2013. Kinder suprise!
4) Spebo, IV 2016.ICSI,1 osmocelijski i 1 blasta-beta 4,
5) Spebo, V 2017. FET, 2 blaste-beta 2,
6) Spebo, VI 2018. FET, 3 blaste-beta 214 🐥, 29.10.2018. videli ❤ 6.6.2019. stigla Rodjena
Lilypie Kids Birthday tickersLilypie First Birthday tickers
BiKsi :)
BiKsi :)

Broj poruka : 22546
Godina : 39
Datum upisa : 09.05.2010

Nazad na vrh Ići dole

PCOS - Sindrom policističnih jajnika - Page 7 Empty Re: PCOS - Sindrom policističnih jajnika

Počalji od OKacica taj 27/8/2013, 16:18

Dr Vesna je i moja dr i ja sam zadovoljna sa njom. Muk, zelim ti mirnu i lepu trudnocu.
OKacica
OKacica

Broj poruka : 1352
Location : Beograd
Datum upisa : 13.06.2012

Nazad na vrh Ići dole

PCOS - Sindrom policističnih jajnika - Page 7 Empty Re: PCOS - Sindrom policističnih jajnika

Počalji od mukkopallino taj 28/8/2013, 14:39

Hvala devojke... jos je rano, ali postoji sansa da su blizanci ;-)

mukkopallino

Broj poruka : 2
Datum upisa : 24.08.2013

Nazad na vrh Ići dole

PCOS - Sindrom policističnih jajnika - Page 7 Empty Re: PCOS - Sindrom policističnih jajnika

Počalji od Bebis taj 30/9/2013, 19:48

Evo i ja da se pohvalim svojm policisticnim jajnicima. lol! 
Ciklusi nikad redovni, a za taj problem saznala tek kad mi je 27 godina bilo.
Bebis
Bebis

Broj poruka : 67
Location : Wien
Datum upisa : 30.09.2013

Nazad na vrh Ići dole

PCOS - Sindrom policističnih jajnika - Page 7 Empty Re: PCOS - Sindrom policističnih jajnika

Počalji od Ema78 taj 30/9/2013, 20:34

Bebis, dobrodosla na forum...

Naci ces ovde mnogo korisnih informacija o svemu sto te muci. I samo da znas, ima nas dosta sa raznoraznim hormonalnim poremecajima, neke od nas se jos uvek bore protiv istih, a neke su pobedile ! U svakom slucaju, zelim ti sto skorije ostvarenje zelje beba
Ema78
Ema78

Broj poruka : 4233
Location : Beograd, Srbija
Datum upisa : 23.04.2012

Nazad na vrh Ići dole

PCOS - Sindrom policističnih jajnika - Page 7 Empty Re: PCOS - Sindrom policističnih jajnika

Počalji od KoMetaK taj 4/6/2014, 21:35

Naidjoh na interesantan tekst trazeci razlog visokog LH: http://www.pharmamedica.rs/ginekologija/sindrom-policisticnih-jajnika/sve-stranice/

SINDROM POLICISTIČNIH JAJNIKA ILI PCOS JE JEDNO OD NAJČEŠĆIH ENDOKRINIH OBOLJENJA U KOJEM ZBOG NEADEKVATNE RAVNOTEŽE SEKSUALNIH HORMONA NE DOLAZI DO OVULACIJE.JAVLJA SE KOD 5-10 % ŽENA REPRODUKTIVNOG DOBA I JEDAN JE OD NAJČEŠĆIH UZROKA INFERTILITETA. POSTOJI VIŠE NAZIVA ZA OVO OBOLENJE: STEIN – LEVENTHAL SINDROM (U MODERNOJ GINEKOLOGIJI SE VIŠE NE UPOTREBLJAVA), SINDROM POLICISTIČNIH JAJNIKA, POLICISTIČNA BOLEST JAJNIKA, OVARIJALNA HIPETEKOZA, SKLEROCISTIČNI OVARIJALNI SINDROM.

ŠTA JE OVULACIJA?

Ovulacija podrazumeva oslobađanja jajne ćelije iz folikula koja se događa u sredini ciklusa i preduslov je plodnosti žene, tj. mogućnosti začeća. Da bi došlo do ovulacije potrebno je fino balansiranje i međusobno zavisno delovanje ne samo seksualnih hormona već mnogih humoralnih i tkivnih faktora.

KAKO FUNKCIONIŠE RAD JAJNIKA U NORMALNOM MENSTRUALNOM CIKLUSU?

Pod uticajem hormona iz adenohipofize (folikulostimulirajuć i- FSH i luteinizirajući - LH) u jajniku započinje rast više folikula. Neće svi folikuli nastaviti rast i ovulirati. Za početak rasta, a posebno za izdvajanje rasta jednog od folikula zadužen je FSH. Odabrani folikul raste, sazreva i izlučuje sve više estradiola do sredine ciklusa i do veličine od 18 – 28 mm. Skok LH omogućava ovulaciju tj. prsnuće folikula i oslobađanje zrele jajne ćelije sposobne za oplodnju. Od prsnutog folikula razvija se žuto telo koje izlučuje estrogene i progesteron potrebne da se održava endometrijum i omogući nidacija ili usađivanje oplođenog jajašca u endometrijum. Ukoliko nije došlo do trudnoće, žuto telo propada nakon 14 dana, a zbog pada hormona koje ono izlučuje nastaje menstruacija.

KAKO I ZAŠTO NASTAJE PCOS?

Ni etiologija ni patogeneza ove bolesti nije potpuno rasvetljena. Iako se ne zna zašto PCOS nastaje, primećeno je da se javlja u porodicama bilo po majčinoj ili očevoj liniji. Smatra se da postoji genska predispozicija iako nije utvrđena povezanost obolenja sa promenom nekog specifičnog gena.

Kod PCO sindroma ne postoji ni organska ni funkcionalna promena na hipotalamusu, hipofizi, jajnicima i materici. Međutim izlučivanje hormona iz hipotalamusa, hipofize i jajnika stvara statičnu ravnotežu u hormonskom miljeu koja ne može dovesti do ovulacije.

Iste male koncentracije FSH stimulišu rast folikula (zato ima više malih cistica u jajniku); stalno visok LH stimuliše produkciju androgena iz folikula (zato imamo hiperadrogenemiju, hirzutisam i akne); nerazvijeni folikuli u androgenom miljeu ne proizvode estradiol već se adrogeni u masnom tkivu pretvaraju u estrogene i stimulišu endometrij koji hipetrofiše. Iste količine estradiola iz periferne konverzije ne dostižu pik da bi izazvale promenu u izlučivanju LH.

Višak androgena omogućava rezistenciju tkiva na insulin što dovodi do hiperinsulinemije, poremećene tolerancije na glukozu i hiperglikemije. Hiperinsulinemija dovodi do povećanog izlučivanja androgena iz folikula i produkciju GnRh iz hipotalamusa koji stimuliše izlučivanje LH iz adneohipofize.

Šta prvo nastaje: da li visoki LH ili androgenemija ili hiperinsulinemija, nije poznato. Za sada pravog odgovora nema. Najnovija istraživanja sugerišu da bi rezistencija na insulin mogla biti vodeći faktor u patogenezi, a da gojaznost koja nastaje u pubertetu preko slobodnih masnih kiseline izaziva rezistenciju na insulin i pokreće začarani krug. Jedno je sigurno, dok traje statična ravnoteža u hormonskom miljeu, dok nema fluktuacije hormona sa održanom pozitivnom i negativnom spregom, nema ni ovulacije.


KOJI SU SIMPTOMI PCOS?

Osnovni simptomi PCOS su:

• Neregularni ciklusi: menstruacije kasne – oligoamenoreja, menstruacije izostaju više meseci – amenoreja

• Obilna krvarenja – hipermenoreja

• Gojaznost

• Maljavost i akne

• Anksioznost i depresivnost

Ne moraju uvek biti prisutni svi simptomi, tako da se klinička slika PCO sindroma razlikuje od slučaja do slučaja. Ponekad se pacijent javlja zbog jednog simptoma koji primećuje ili mu izrazito smeta, na primer maljavost, a ginekolog otkriva bilo u anamnezi ili pregledom druge probleme koje pacijent ili nije registrovao ili nije smatrao važnim.

KAKO SE POSTAVLJA DIJAGNOZA PCO SINDROMA?

Dijagoza PCOS se postavlja na temelju dva od tri moguća kriterijuma za ovo obolenje:

1. Oligoovulacija ili anovulacija,

2. Hiperandrogeni status,

3. Policistični jajnici.

Dobra anamneza koja detaljno obuhvata karakteristike menstrualnog ciklusa, pojavu i intenzitet simptoma: gojaznost, akne, maljavost infertilitet, upućuje ginekologa sa velikom sigurnošću na dijagnozu PCO sindroma. Da bi se dijagnoza potvrdila na temelju potvrde gore navedenih kriterijuma, ginekolog će uraditi vaginalni ultrazvučni pregled i bimanuelni palpatorni pregled. Potrebno je dokazati izostanak ovulacije i karakterističnu hormonsku sliku u kojoj postoji hiperandrogenemija, nizak SHBG, i odnos LH: FSH veći od 1. Ginekolog će tražiti analizu još nekih hormona u cilju isljučivanja drugih endokrinoloških oboljenja koja mogu biti uzrok anovulacije i slične kliničke slike.

Zbog pridruženih oboljenja potrebno je uraditi analizu glikemije i lipidnog statusa „na tašte”, kao i test opterećenja glukoze sa insulinom. Iako glukoza merena „na tašte” može biti u normalnim granicama, opterećenje glukozom kod 38% žena sa PCOS pokazuje poremećenu toleranciju na glukozu.

ŠTA SU POLICISTIČNI JAJNICI?

Policistični jajnici nisu sinonim za sindrom policističnih jajnika iako u praksi ove pojmove često ne razlikuju ni pacijenti a ni pojedini lekari. Policistični jajnici podrazumevaju karakterističnu ultrazvučnu sliku: jajnik uvećan 1.5 - 3 puta sa više od 12 primordijalnih folikula do 9 mm. Folikuli su najčešće raspoređeni na periferiji jajnika što daje izgled ogrlice. U ovakvom jajniku nema preantralnih folikula od 16 mm, jer folikuli započinju rast ali ne rastu i ne sazrevaju.

Policistični jajnici se veoma često sreću u PCO sindomu kao karakteristična ali ne i patognomonična slika. Oko 30 % pacijenta sa PCO sindromom nema policistične jajnike. Zbog toga dijagnozu PCO sindroma ne možemo postaviti samo na temelju slike policističnih jajnika. S druge strane, ultrazvučnu sliku policističnih jajnika možemo naći kod drugih oblika anovulacije ili kod žena sa potpuno normalnom funkcijom jajnika. Dakle, policistični jajnici ne znače nužno i sindrom policističnih jajnika ili PCOS.

Da li su sve žene sa PCOS neplodne?

Ne. S obzirom da kod PCOS izostanak ovulacije može biti sporadičan, trudnoća može prirodno nastati, iako ne uvek brzo kako to parovi planiraju. U tom slučaju govorimo o subfertilitetu ili slabijoj plodnosti. Kod hronične anovulacije neće doći do trudnoće, a zbog prirode obolenja ni tehnike asistirane reprodukcije ne moraju uvek dati zadovoljavajući rezultat.

PCOS I TRUDNOĆA?

Ukoliko je došlo do trudnoće bilo prirodno bilo uz pomoć asistirane reprodukcije postoji veći rizik za pobačaj i za prevremeni porođaj. U trudnoći se ćešće razvija gestacioni dijabetes i povišen pritisak pa je s tim u vezi potreban pažljiv skrining.

KOJI SU ZDRAVSTVENI RIZICI KOD PCOS?

Žene sa PCO sindomom imaju veći rizik za razvoj oboljenja koja mogu značajno narušiti njihovo zdravlje ili povećati smrtnost. Više od 50 % žena pre četrdesete godine dobije dijabetes tipa II ili poremećenu toleranciju na glukozu. Kod žena sa PCOS postoji veći rizik da dobiju povišen pritisak i dislipidemiju, a rizik za srčani udar je 4 do 7 puta veći nego kod žena koje nemaju PCOS. Anovulacija i neuredni ciklusi zbog manjka progesterona dovode do većeg rizika za hiperplazije endometrijuma i karcinoma endometrijuma. Kod žena sa PCOS se češće razvija anksioznost, depresija i autoimuni tireoiditis.


KOJI SU CILJEVI TERAPIJE PCO SINDROMA?

Osnovni ciljevi terapije PCOS su:

• Regulisanje menstrualnog cilusa,

• Prevencija hiperplazije endometrijuma i karcinoma endometrijuma

• Uspostavljanje ovulacije i fertiliteta

• Lečenje akni i maljavosti

• Regulacija težine i smanjivanje insulina

Lečenje PCO sindroma je simptomatsko, a nikako uzročno pa se izlečenje u klasičnom smislu i ne očekuje. Različitim terapijskim tretmanima se leče simptomi i preveniraju posledice u zavisnosti od ciljeva koje pacijent i lekar prepoznaju u određenom trenutku. Npr. kod mlade žene lekar prepoznaje potrebu regulacije ciklusa i lečenje maljavost pa se terapija usmerava u tom cilju. U drugom trenutku će ista žena želeti trudnoću. Tada se primenjuje drugi vid terapije koji ima prevenstveni cilj restituciju ovulacije tj. lečenje steriliteta. Ponekad je lečenje kombinovano jer se želi postići više ciljeva, npr, regulacija ciklusa, regulacija insulina i glukoze, smanjenje težine i maljavosti.

Kakva je terapija PCO sindroma?

Progestageni

U anovulatornim ciklusima nema produkcije progesterona iz jajnika koji treba da štiti endometrijum od hiperplazije. Regulacija ciklusa progestagenima podrazumeva nadoknadu progesteronskog efekta u drugom delu ciklusa, izazivanje redovnih menstruacija, normalnih po obimu i trajanju, a u isto vreme prevenciju hiperplazije i karcinoma endometrijuma.

Kontraceptivi

Kontraceptivi su indikovani u slučaju kada želimo regulaciju ciklusa ali i sprečavanje eventualne neželjene trudnoće. Blaga maljavost i akne su takođe indikacija za terapiju kontraceptivima. Kontraceptivi regulišu ciklus, smanjuju izlučivanje LH iz adenohipofize i androgena iz jajnika i na taj način regulišu maljavost i akne.

Antiadrogeni

Kod izraženije maljavosti ili akni ciproteron acetat je lek izbora jer deluje direktno antiandrogeno na receptore dlaka i lojnih žlezda. Može se ordinirati samostalno i kao progestagen u okviru kontraceptiva. Postoje i drugi antiandrogeni koji se u praksi ređe koriste.

Dijeta i fizička aktivnost

Mogu biti efikasni u redukciji telesne mase, ali se u našoj praksi pokazuju kao teško prihvatljiva terapija. Redukcijom telesne mase može se delovati na lipidni status, hiperisulinemiju, androgenizaciju, a time i na ovulaciju. Samo 10% gubitka telesne mase može dovesti do restitucija ovulacije.

Indukcija ovulacije

Prvi izbor za stimulaciju ovulacije najčešće je klomifen, kao blaga, jednostavna i jeftina terapija. Ukoliko pacijent ne odgovara na klomifen, indikovana je stimulacija sa intramuskularnom primenom FSH. Cilj stimulacije jeste rast jednog ili dva folikula slično kao u prirodnom ciklusu. Zbog visokog LH često se u stimulaciji ovulacije kod PCOS moraju upotrebiti agonsti GnRh da bi smanjili nivo endogenog LH. Kod uspešne ovulacije mogu se savetovati prirodni seksualni odnosi ili inseminacija.

Ponekad i pored uspešne ovulacije ne dolazi do željene trudnoće. U tom slučaju kao i u slučaju u kojem jajnici nisu odgovorili na klomifen ili niskodozažni FSH, savetuje se hiperstimulacija gonadotropinom FSH u IVF programu asistirane reprodukcije.

Metformin

Metformin je lek izbora u regulaciji hiperinsulinemije, poremećene tolerancije na glukozu ili dijabetesa tip II kod PCOS. Novija istraživanja pokazuju da metformin pomaže u smanjenju telesne mase i regulaciji lipidniog statusa. Danas se smatra da samo metformin nije prvi izbor za indukciju ovulacije ali se može kombinovati, u zadanim indikacijama, sa svim ostalim terapijama.

Hirurško lečenje

Resekcija jajnika danas se retko sprovodi iako je u prošlosti bila veoma značajan oblik terapije. Tom intervencijom se smanjivala količina folikula, a posledično i androgena i time se prekidao začarani krug statične ravnoteže hormona. Danas se kod PCO sindroma, koji ne odgovara na hormonsku terapiju, kod infertiliteta, umesto resekcije jajnika radi laparoskopsko „bušenje” folikula. Ovakav tretman može biti dragocen doprinos ukupnoj terapiji, ali na žalost efekat nije dugotrajan.

KoMetaK
KoMetaK

Broj poruka : 7138
Godina : 46
Location : Italija
Datum upisa : 09.01.2010

Nazad na vrh Ići dole

PCOS - Sindrom policističnih jajnika - Page 7 Empty Re: PCOS - Sindrom policističnih jajnika

Počalji od Star77 taj 4/6/2014, 22:18

Opisuje me u 60% ovog teksta. Interesantan tekst. Dugo sam imala dijagnozu Pcos, i imam dosta simptoma, a kad sam bila na konsultacijama kod dr koja bi trebala da mi rati vto, rekla mi je da uopste nemam policisticnne jajnike, nego slabu rezervu jajnih celija. Zacarani krug.

Bas neka si stavila ovaj tekst, idem jos jednom da ga procitam....
Star77
Star77

Broj poruka : 979
Godina : 42
Location : BiH, Sarajevo
Datum upisa : 23.11.2012

Nazad na vrh Ići dole

PCOS - Sindrom policističnih jajnika - Page 7 Empty Re: PCOS - Sindrom policističnih jajnika

Počalji od ana78 taj 24/8/2014, 13:49

Moram da vas pitam, jer sam totalno zbunjena, da li je to do mene ili ovi doktori su stvarno nezainteresovani. Posle postupka vantelesne, prolazim kroz hiperstimulaciju, i saznajem znaci tek posle svega, da ja imam policisticne jajnike, da mi ne kazu to do sada. Mi smo zbog muskog steriliteta prosli kroz postupak, ali ja sam stalno kontrolisala hormone i pitala doktore da li sam zdrava, na sta oni nisu obracali paznju, nego su olako shvatali to. Tako da nisam ni imala pojma u kom sam riziku za hiperstimulaciju. Dr. kod koga idem u Domu zdravlja mi je dao da uradim OGTT koji je u redu, ne znam sta dalje da zahtevam jer se plasim da ce zanemariti tu dijagnozu, a treba dok se oporavim da krenem u postupak sa smrzlicima. Ono sto sam ja na svoju ruku zapocela jeste da pijem litar caja( mada u novinama gde sam to procitala pise dve solje dnevno, a u knjizi litar i po do dva) kombinaciju nevena, hajducke trave i koprive.Ako imate neke savete, sta sve moze da se preduzme ili koje analize odraditi jos , sa puno paznje cu saslusati, hvala unapred

ana78

Broj poruka : 29
Datum upisa : 06.07.2010

Nazad na vrh Ići dole

PCOS - Sindrom policističnih jajnika - Page 7 Empty Re: PCOS - Sindrom policističnih jajnika

Počalji od OKacica taj 12/9/2014, 13:18

Ana, da li si radila OGTT sa insulinemijama ili su ti samo kntrolisali glukozu? Proveri, jer su insulinemije bitna stvar i one mogu pokazati da li imas insulinsku rezistenciju, koja je vrlo cesto povezana sa PCOS-om. Proveri pa javi.
OKacica
OKacica

Broj poruka : 1352
Location : Beograd
Datum upisa : 13.06.2012

Nazad na vrh Ići dole

PCOS - Sindrom policističnih jajnika - Page 7 Empty Re: PCOS - Sindrom policističnih jajnika

Počalji od ana78 taj 13/9/2014, 20:07

Samo su mi kontrolisali glukozu, ali ne i insulin, dr. pogledao rezultat i rekao ovo je u redu i zavrsio sa bilo kakvim daljim ispitivanjem u vezi policisticnih jajnika i jos mi rekao pa zene zive sto godina sa ovom dijagnozom, ma strasno. Ja tog momenta nisam znala da treba da pitam zasto nije radjen insulin jer je on taj koji pravi uglavnom problem, i evo jos me to muci jer treba da trazim ponovo da mi da uput za tu analizu ali cime mogu da se opravdam da sam tako procitala na internetu, ne znam kako ce da reguje ipak je on dr, pa cu na kraju na svoju ruku to i odraditi

ana78

Broj poruka : 29
Datum upisa : 06.07.2010

Nazad na vrh Ići dole

PCOS - Sindrom policističnih jajnika - Page 7 Empty Re: PCOS - Sindrom policističnih jajnika

Počalji od OKacica taj 15/9/2014, 12:50

Ana, kao sto i sama vidis potrebne su ti i vrednosti insulina, jer povecan insulin onemogucava ovulaciju i zbog toga se na nasim jajnicima i pojavljuju te "ciste", koje su u stvari nepuknuti folikuli jer nije doslo do ovulacije, i zbog toga su nasi jajnici policisticni. Kod PCO moze doci i do spontane ovulacije, zavisno od ciklusa do ciklusa, ali opstanak trudnoce jako zavisi od vrednosti insulina koja se moze regulisati metforminom. Takodje, metformin ti omogucava kvalitetnije ovulacije.
OKacica
OKacica

Broj poruka : 1352
Location : Beograd
Datum upisa : 13.06.2012

Nazad na vrh Ići dole

PCOS - Sindrom policističnih jajnika - Page 7 Empty Re: PCOS - Sindrom policističnih jajnika

Počalji od Sponsored content


Sponsored content


Nazad na vrh Ići dole

Strana 7 od 8 Prethodni  1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8  Sledeći

Nazad na vrh


 
Dozvole ovog foruma:
Ne možete odgovarati na teme u ovom forumu